【摘要】：①以外踝尖端近侧约2.5cm及前方约1.5cm处为穿刺点，经此点垂直向内下方刺入关节腔。②严格无菌操作下局部麻醉，术者一手持注射器，另一手固定穿刺点，按上述穿刺点穿刺，当穿刺针进入关节腔时，可明显感觉到阻力消失，穿刺完毕后拔出针头并用清洁敷料覆盖针孔。①穿刺时应当严格无菌操作，以防止穿刺导致关节内感染，即使关节腔内已经有感染甚至化脓，也应当防止混合感染。
6 踝关节穿刺术
适应证
①踝关节内积液，可行关节穿刺，以明确积液的性质或引流积液。
②踝关节外伤后有较多积血时，可行关节穿刺抽出积血以防止关节粘连。
③踝关节腔内注射药物进行治疗。
术前准备
①18～20号穿刺针及注射器、无菌手套、无菌包及局麻药物等。
②根据诊断或治疗需要，准备相应造影剂或药物等。
麻醉方式 局麻。
手术步骤
①以外踝尖端近侧约2.5cm及前方约1.5cm处为穿刺点，经此点垂直向内下方刺入关节腔（图5-6-1）。
②严格无菌操作下局部麻醉，术者一手持注射器，另一手固定穿刺点，按上述穿刺点穿刺，当穿刺针进入关节腔时，可明显感觉到阻力消失，穿刺完毕后拔出针头并用清洁敷料覆盖针孔。
图5-6-1
手术技巧及特别提示
①穿刺时应当严格无菌操作，以防止穿刺导致关节内感染，即使关节腔内已经有感染甚至化脓，也应当防止混合感染。
②为了尽量多地吸出关节腔内积液，可挤压关节周围组织，使积液集中，以便吸出。
术后处理 术后一般无需特殊处理，但要注意一旦出现关节内感染迹象，则应当尽早诊断及治疗。
并发症及其预防
①感染：严格无菌操作，以防止术后感染的发生。
②神经、血管损伤：术者应熟悉解剖，以避免此并发症的发生。
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