补体促进吞噬细胞的作用是什么

时间：2023-05-12 理论教育版权反馈

【摘要】：血脑屏障具有阻挡病原生物及其有害物质从血液进入脑组织，保护中枢神经系统。婴幼儿的血脑屏障尚未发育成熟，易发生颅内感染。它能阻止母体血液中的病原体经胎盘进入胎儿。此外，溶酶体释放的酶对机体组织有损伤作用。补体广泛参与机体抗微生物防御反应和免疫调节，也可介导免疫病理的损伤性反应，是体内具有重要生物学作用的效应系统。

一、非特异性免疫

(一)屏障结构

1．皮肤和黏膜屏障　致密的上皮细胞对病原体的入侵有机械阻排作用，同时能分泌杀菌或抑菌物质杀灭或抑制病原体。例如，皮脂腺分泌的脂肪酸、汗腺分泌的乳酸、泪液及口腔等黏液中的溶菌酶，均有较强的杀菌或抑菌作用，防止病原菌进入机体组织。

2．血脑屏障　由软脑膜、脉络膜、脉络丛的脑毛细血管及其周围的星形胶质细胞组成。血脑屏障具有阻挡病原生物及其有害物质从血液进入脑组织，保护中枢神经系统。婴幼儿的血脑屏障尚未发育成熟，易发生颅内感染。

3．胎盘屏障　由母体子宫内膜的基蜕膜和胎儿绒毛膜组成。它能阻止母体血液中的病原体经胎盘进入胎儿。但母体在妊娠三个月内，胎盘屏障发育尚未完善，感染母体的病毒等容易经胎盘进入胎儿，可导致胎儿畸形、流产或死胎。

(二)吞噬细胞

吞噬细胞包括血液中的单核细胞、组织器官中的巨噬细胞(MФ)和外周血中的中性粒细胞。吞噬细胞的吞噬杀菌过程比较复杂，一般分为三个阶段(见图3－9)。

图3－9　吞噬细胞吞噬杀菌过程

1．接触病原菌阶段　吞噬细胞与病原菌的接触可以是随机相遇，或通过趋化因子的作用而接触。趋化因子主要有补体活化产物，如C₃a、C₅a、，病原菌菌体的多糖成分，细胞因子如IL－8等。在趋化因子的作用下，吞噬细胞移动到有病原菌之处，从而使吞噬细胞与病原菌接触。

2．吞入病原菌阶段　吞噬细胞一旦接触到病原菌后，伸出伪足将其包裹并吞入胞内，形成吞噬小体。

3．杀菌和消化阶段　吞噬小体与溶酶体融合形成吞噬溶酶体，溶酶体内乳酸、溶菌酶、髓过氧化物酶等杀死细菌，溶酶体内的蛋白酶、脂酶、核酸酶等进一步消化死菌，未消化的残渣排出细胞外。

吞噬作用产生两种结果，一种是完全吞噬，即细菌被吞噬后5～10分钟死亡，1小时内被消化。另一种是不完全吞噬，即吞噬细胞吞噬病原菌后，不能杀死、消化病原菌，病原菌甚至在胞内生长、繁殖，并随吞噬细胞的游走播散到全身，这种现象见于吞噬某些胞内寄生菌，如结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌、伤寒沙门菌、布鲁菌等。此外，溶酶体释放的酶对机体组织有损伤作用。

(三)体液中的抗菌物质

正常体液中含有多种杀菌或抑菌物质，如补体、溶菌酶、乙型溶素等。

1．溶菌酶　是一种低分子，不耐热的碱性多肽，广泛存在于血清、唾液、泪液等体液中。它能破坏革兰阳性细菌的细胞壁。

2．乙型溶素　是一种碱性多肽，人血清中含量高，能破坏革兰阳性菌的细胞膜。

3．补体(complement)　存在于人和动物血清与组织液中一组经活化后具有酶活性的蛋白质，包括30多种可溶性蛋白和膜结合蛋白，故被称为补体系统。体内多种组织细胞能合成补体蛋白，其中肝细胞和巨噬细胞是合成补体的主要细胞。补体广泛参与机体抗微生物防御反应和免疫调节，也可介导免疫病理的损伤性反应，是体内具有重要生物学作用的效应系统。

(1)补体的组成:补体系统共有30余种成分，按其生物学功能分为三类:固有成分(C₁q、C₁r、C₁s，C₂，C₃……C₉，B因子，D因子等);调节蛋白(C₁抑制物、I因子、H因子等);补体受体(C_R1～C_R5、C_3aR、C_2aR、C_4aR等)。肥大细胞、嗜碱性细胞上有C_3a、C_4a、C_5a受体，中性粒细胞、巨噬细胞、红细胞上有C_3b受体。

(2)补体的激活:补体通常以无活性的酶前体形式存在，只有在某些活化物的作用下，或在某些特定物质的表面上，补体各成分才依次活化，并表现出多种生物学作用。补体的活化可分为三条途径:经典途径、旁路途径、甘露聚糖结合凝集素(MBL)激活途径。三条途径都是一系列连锁反应，具有共同的末端通路，即膜攻击复合物的形成及溶解细胞效应。

1)经典途径:经典途径中的活化剂主要为免疫复合物，即IgG或IgM型抗体与抗原结合后的复合物。若以免疫溶血为模式，从抗原抗体复合物激活C₁到红细胞溶解，经典途径可分为三个阶段，即识别阶段、活化阶段、膜攻击阶段(图3－10)。

2)旁路途径:不需要抗原抗体复合物参与，其过程不经C₁、C₄、C₂，直接由附着在细菌脂多糖或其他颗粒成分表面的C_3b与B因子结合，再由D因子将结合状态的B因子裂解成Ba和Bb，Ba游离于液相，Bb与C_3b结合形成C_3bBb复合物，即C₃转化酶。旁路途径的激活过程见图3－11。

3)MBL途径:MBL是一种钙依赖性糖蛋白，结构与C1q相似。MBL途径不是抗原抗体复合物激活C1，而是病原菌感染早期的炎症反应所形成的MBL与细菌的甘露糖残基结合，再与丝氨酸蛋白酶结合成MBL相关的丝氨酸蛋白酶(MASP)，MASP与活化的C₁有同样的活性，可水解C₄、C₂形成C₃转化酶，其后的反应过程与经典途径相同。MBL途径的意义在于它对病原菌感染早期有重要的防御作用。