第二节 健康与疾病
疾病是相对健康而言,两者是生命活动现象的对立统一。祖国传统医学早已指出“阴阳平衡,天人相应”为健康;“阴阳平衡失调,五行生克过度”为疾病。人类对疾病的认识过程,也随着社会的发展、科学技术的进步而不断地深化。
一、健康
长期以来,人们受生物医学模式的影响,认为健康就是没有躯体疾病。随着医学模式由生物医学向生物—心理—社会医学模式的转变,要正确认识健康,必须以新的医学模式加以考虑。世界卫生组织对健康的定义是:“健康不仅仅是没有疾病或病痛,而且是一种身体上、心理上和社会适应上的良好状态。”根据这个定义,健康的人基本标准应包括3个方面:①躯体健康;②心理健康;③对社会具有良好的适应性,具有进行有效活动和劳动的能力,三者应取得和谐与统一。
二、疾病
随着医学模式的转变,威胁人类健康的主要因素已不是自然疫源所致的传染病,而是与心理、社会因素、人类生活方式、自身行为有密切关系的慢性病,如心脑血管病、肿瘤、老年病等已成为人类最主要的死亡原因。健康与疾病是一对矛盾的两个侧面,它们之间并没有截然的界线,而是一个动态的连续过程,从最佳状态到逐渐受到损伤,并发展到亚健康和疾病,病情从轻到重,直至死亡,这是一个连续谱。任何个体在生命过程中都处在健康与疾病之间的某一点上,而且是不断移动变化的。
目前认为,疾病是指机体在一定病因的损伤作用下,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。机体发生形态结构、功能代谢的紊乱和(或)心理、社会适应能力异常。病人出现各种症状、体征、心理障碍和社会行为异常,特别是对环境的适应能力和劳动能力的降低(图1-1)。
图1-1 疾病概念示意图
应当指出,并不是所有疾病都有症状、体征和社会行为异常,疾病可以是隐藏在身体内的缺陷或功能不全,到一定程度才表现出症状和体征,使人感到不适与痛苦。有些疾病的早期,如早期癌症、早期动脉粥样硬化等都可能没有明显症状和体征。
学习与应用
新概念——亚健康状态
20世纪80年代,苏联学者首先提出亚健康的概念,认为有相当一部分人处在一种健康与疾病的中间状态,即亚健康状态(又称第三状态)。在健康与疾病之间包含着几种相互联系但又有所不同的状态:①心身轻度失调状态:表现为情绪低落、注意力不集中、食欲不佳、烦躁失眠等;②潜临床状态:潜伏着发展成某一病理损害的可能;③前临床状态:已有病理改变,但临床症状不明显。很显然,亚健康阶段中,心身交互作用,促进着疾病的发生。如果我们尽早从心理、生理、生活方式等多个环节采取干预措施,就有可能阻断亚健康向临床疾病方向发展,使机体保持完好圆满状态。
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