影响精神活动的因素

第一节　影响精神活动的因素

情景描述

某一中职校男生在校期间表现一般，成绩尚可，曾有与同班女生谈恋爱的迹象。入学第二年后，该学生的学习成绩直线下降，经常对老师或同学出口伤人，问他为什么这样，他说老师或同学用异样的眼神看他，在骂他、诅咒他;同时疯狂地追求同校一女生，说那女生爱他，已向他发出了信号。鉴于这种情况，班主任深入家庭进行家访，结果发现，该男生的母亲、两个姐姐均是明确诊断的精神分裂症病人。

想一想

异常精神活动与哪些因素有关?

相关理论

人脑是进行精神活动的器官，凡是能损害人脑的结构和功能或影响人脑正常发育的有害因素都可能引起精神障碍。按致病因素的性质及其作用机制，通常把精神障碍的病因分为生物因素、心理因素和社会因素三大类，分别反映个体从3个不同的层面接受各种有害因素的影响。

(一)生物因素

1.遗传因素

遗传因素是指遗传物质基础发生病理性改变，从而发挥其致病作用，如染色体数目和结构异常，以及基因突变等。目前已经证明，遗传因素是造成异常精神活动的重要因素之一，如精神分裂症、情感性精神障碍、人格障碍以及一些原因不明的精神发育迟滞等均有明显的遗传倾向，属于多基因病或称复杂性遗传病。当然，遗传性是否显现，决定于病前和发病时的社会环境对病人的影响。

2.器质性因素

(1)感染:包括急性、慢性感染。由于各种病原体感染所引起的高热以及其代谢产物的蓄积和吸收，均可导致脑功能紊乱，从而引起各种精神障碍。常见的感染有脑炎等。

(2)躯体疾病:躯体疾病均可引起脑功能障碍和精神障碍，如肝性脑病、肾性脑病、糖尿病、系统性红斑狼疮、皮肌炎和白血病等疾病所致的精神障碍。

3.性格因素性格是个人对客观现实的态度和独特的个人生活风格以及对待自己和他人的持久的行为模式。性格特征是指个体在先天因素和后天社会环境的共同作用下所形成的心理特征，它与精神障碍的发生密切相关。性格特征与精神疾病发生的相关性，还受到出生后的家庭教养、学校教育和社会环境等的影响。

4.年龄因素年龄是某些精神障碍的重要发病条件，在临床上不同的年龄可发生不同的精神障碍。儿童期容易出现发育障碍，如孤独症、多动症等;青春期容易出现强迫症、癔症、情感性精神障碍和精神分裂症;中年期如遇生活应激事件，易引起妄想观念、抑郁性疾病、心身疾病等;更年期容易出现抑郁、焦虑、妄想等状态和自主神经功能障碍;老年期老年痴呆症等的发病率明显增加。

5.神经生物化学因素研究证明，神经生物化学改变与精神障碍有一定的关系。例如:精神分裂症可能与多巴胺有关;抑郁症可能与去甲肾上腺素及5-羟色胺有关;躁狂症可能与去甲肾上腺素有关;更年期及产后常易发生抑郁症可能与雌激素与黄体酮的不平衡所致。另外，各种对中枢神经系统有损害的化学物质均可引起精神障碍。常见的有:成瘾物质如二醋吗啡、吗啡、大麻、苯丙胺、酒精等;医用物质如阿托品、异烟肼、利血平、皮质类激素等;工业物质、农药、有毒物质、一氧化碳等。

(二)心理因素

心理分析理论认为，未能解决的心理冲突可引起不正当的心理防卫机制，使情绪等心理活动异常，进而影响躯体的健康。

1.生活事件包括童年期的家庭教养和境遇、青年期的学校教育和社会活动、成年期社会环境和生活影响等。生活事件并非都是有害的，对于心理素质健康的人具有促进和鼓舞生活动力的作用;对于心理素质不健全的人，过度的、重大的生活事件可导致急性应激反应或创伤后应激障碍;对于精神疾病具有易感素质的人，一般的生活事件却有很大的影响。

2.自然灾害强烈而急剧的自然灾害，如地震、水灾、火灾、海啸等可引起短暂或持久的精神障碍。

(三)社会因素

社会因素与精神卫生有着密切的关系。由于社会结构的改变如工业化、都市化以及随之而来的家庭类型与家庭关系的变化，可引起社会文化状况与人们生活方式的变动，而引起精神状态的变化。此外，社会各阶层的特征、社会经济地位的悬殊、文化程度的差异、不同国家地域风俗习惯的冲突、突出的生活事件的影响、社会动荡等社会因素，也可影响异常精神活动的产生和发展。

1.环境因素环境因素是指社会上或环境中应激事件的影响，如大气污染、噪音、交通混乱、居住拥挤、环境嘈杂、人际关系紧张、社会巨大变动等因素，可增加心理和躯体应激，使人们长期处于烦闷、紧张、兴奋或焦虑、抑郁、不安等状态下，易患心身疾病、神经症或其他精神障碍等。

2.文化因素民俗文化、社会风俗、宗教信仰、生活习惯等与精神障碍的发生有着密切关系，不同的文化层次和环境下所产生的精神障碍的症状、内容多不同。例如:文化偏低人群的地区所出现的幻觉、妄想的内容多简单，常与迷信、封建思想活动有关，其妄想内容多为被害、化身附体等，幻觉往往以神、鬼、鼠、狐、兔、蛇或死亡的家人、亲属等的形象为多;高文化人群的妄想常以电波、光线、电子、卫星、物理性仪器遥控等居多。

3.移民因素移民和难民移往国外或到本国的陌生地区居住或避难，可成为引起精神障碍的因素。其主要原因是由于移民或难民怕失业、怕歧视、怕疾病等，且存在语言不通、生活困难、环境改变等诸多适应上的问题。性格特征可能是易患因素之一。

综上所述，影响精神活动的因素中，生物因素(内在因素)和心理社会因素(外在因素)在精神障碍发生、发展中均起着重要作用。内在因素和外在因素不能截然分开，是相互作用、相互影响，共同影响人类的行为。