【摘要】:系指在小肠、大肠内形成错构瘤,口腔及四肢有特征性色素沉着的显性遗传性疾病,也有仅见到色素沉着的家族。腺瘤比较少见,多是在肌层呈树枝状走行的错构瘤。错构瘤可几个或几十个,多发生于空肠、回肠,亚蒂或有蒂错构瘤蒂可引起肠套叠,几乎是良性,偶可恶化。又称为多发错构瘤综合征,是常染色体显性遗传性疾病。大约60%可并发小肠息肉,明显低于食管、胃和大肠发病率,个别病例可合并大肠癌及胃癌。
第四节 小肠错构瘤
小肠错构瘤(hamartoma)可分为并发多发性错构瘤综合征、孤立性错构瘤综合征及多发性错构瘤综合征3种。临床上常见的疾病包括如下3种疾病。
一、Peutz-Jeghers综合征
系指在小肠、大肠内形成错构瘤,口腔及四肢有特征性色素沉着的显性遗传性疾病,也有仅见到色素沉着的家族。腺瘤比较少见,多是在肌层呈树枝状走行的错构瘤。错构瘤可几个或几十个,多发生于空肠、回肠,亚蒂或有蒂错构瘤蒂可引起肠套叠,几乎是良性,偶可恶化。Peutz-Jeghers综合征的恶变率约2%。
二、青年息肉病
青年息肉病(juvenile polyposis)是罕见的家族性或散发性疾病,几乎表现为大肠10个以上的息肉,有时小肠也发生息肉。息肉通常发生于10岁前,个别病例在成年后才被发现。消化道出血是最常见的临床症状,家族性青年息肉病可并发癌瘤。
三、Cowden病
又称为多发错构瘤综合征(multiple hamartoma syndrome),是常染色体显性遗传性疾病。临床上表现为颜面多发性丘疹、四肢末端的角化、口腔内丘疹,消化道息肉病是其主症。大约60%可并发小肠息肉,明显低于食管、胃和大肠发病率,个别病例可合并大肠癌及胃癌。
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