十二指肠生长抑素瘤

第八节　十二指肠生长抑素瘤

十二指肠生长抑素瘤（somatostatin cell tumor）非常罕见，起病隐匿，早期多无临床症状或缺乏特异临床表现。国内673例原发性十二指肠恶性肿瘤的报道中，类癌发生率仅占3％。而生长抑素瘤，曾称为生长抑素细胞类癌（carcinoid somatostatinoma），则是更为少见的内分泌肿瘤。它起源于分泌生长抑素的胰腺或胃肠道D细胞，占胃肠道、胰腺内分泌肿瘤的1％，且多数位于胰腺，首次报道于1977年。胰外发生生长抑素瘤主要见于十二指肠降部近壶腹处或位于壶腹内，首次报道于1979年。据Mozell等截至1990年文献近50例生长抑素瘤的报道，68％发生于胰腺，胰腺外肿瘤部位包括十二指肠19％、壶腹部3％、小肠3％及其他7％。在十二指肠区域生长抑素瘤的发生率，Capella等报道为15.1％，Heymann等报道为27.3％。截止2004年，十二指肠生长抑素瘤已报道病例近200例，国内仅见1例胰腺生长抑素瘤报道。

Tanaka等对31例十二指肠生长抑素瘤文献统计，60％发生在十二指肠降段及壶腹部与周围区域，常见的症状有腹痛25％、黄疸25％、胆石症19％，仅2例（6％）疑有抑制综合征表现；10例淋巴结转移，2例肝转移，其肿瘤体积均值大于无转移者。当以瘤长径2.0cm为节点时，肿瘤转移的诊断准确性达77.78％，特异性87.50％，敏感性63.64％。发生转移的最小肿瘤为0.8cm，未发生转移的最大肿瘤直径为3.0cm。

（蓝升红）

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