医患认知互动行为对患者健康行为形成的影响

第一节　医患认知互动行为对患者健康行为形成的影响

社区医生综合技能是指医生在履行医生职责时以职业道德为基准，与患者在疾病防治知识的认知上产生互动，让患者了解自身疾病状况和防治要求，消除患者对疾病产生的恐惧和精神压力，通过自己的语言和行为提高患者对自己的信任度，逐渐培养患者产生自己控制疾病发展的意志力，从而提高患者对接受疾病综合防治的认知。

一、医患认知互动行为的重要性

社区医生与慢性病患者均为特定的社会人，在相互交往中，社区医生在为患者提供医疗技术服务中起主导作用，患者是接受社区医生指导进行疾病防治行为的主体。慢性病患者的心理是脆弱的，慢性病患者掌握防治知识有限，需要社区医生对其进行治疗支持、心理安抚支持与防治知识认知的支持。因此，社区医生在实施慢性病防治过程中，有责任与慢性病患者进行经常性互动，在患者就医的不同阶段耐心了解病情，悉心传授防治知识，仔细观察病情变化，主动与慢性病患者在疾病防治过程中产生行为互动。

二、医患认知互动行为的类型

1.主动与患者互动　在对慢性病患者实施综合防治过程中，患者一般处于被动状态，疾病防治方案主要由医生根据患者病情决定的。社区医生给患者在设计综合防治方案时，要主动向患者与家庭成员说明慢性病对人体所造成的危害，对家庭生活的影响；开出处方后要向患者讲清楚用药原则与服药要求，讲明药物对人体的作用以及服药后的不良反应；根据患者疾病情况提出健康饮食与运动要求，要向患者解释其中的道理与原则。患者向医生咨询相关慢性病防治知识时，医生必须向患者做出科学的、正确的回答，不能回避问题，回答问题时要有针对性，解除患者心中的疑惑与不解，增加慢性病患者对治疗的信心。在回答患者问题时尽量少用医学术语，做到用通俗的语言，把问题回答透彻，使患者能够明白所提出的问题。

2.主动与患者家属互动　慢性病患者接受社区医生综合防治指导时，还需要患者家属共同参与。即他们之间的关系并不是单纯的医生和患者之间的关系，还需要医生与患者家属进行沟通，指导与解答患者家属在患者接受疾病综合防治过程中需要注意的问题，要求患者家属配合医生监督管理患者执行综合防治的步骤与要求，并在患者的生活和饮食上为患者提供照顾与安慰，使患者在轻松的家庭环境中接受综合防治。如果患者是年迈的老人，与医生语言交流有困难，患者家属就是其代言人，医生就要与其家属进行慢性病防治知识与健康行为认知上的互动。医生需要把慢性病防治知识和患者自我管理行为知识与其家属充分沟通，这样患者家庭成员才有可能成为慢性病患者疾病防治过程中最有力的支持者。