小儿支气管炎用药有讲究

小儿支气管炎用药有讲究

支气管炎是儿童常见呼吸道疾病，患病率高，大都继发于上呼吸道感染之后。当患支气管炎时，小儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐、腹泻等，较小儿童还可能有喘憋、喘息等毛细支气管炎表现。

小儿支气管炎的用药，首先是控制感染。

急性支气管炎如为细菌感染，可选用青霉素、希刻劳干糖浆（头孢克洛）等。如无明确细菌感染情况或混合病毒感染可用双黄连口服液或加用病毒唑雾化吸入，亦可试用α干扰素。

其次是对症治疗，具体如下：

（1）止咳祛痰：若痰黏稠不易吸出，可用雾化吸入及选用必嗽平、小儿强力痰灵。频繁干咳影响睡眠及休息，可服少量镇咳药物，如异丙嗪（非那根）。应注意避免用药过量及时间过长，而且咳嗽停止后要及时停用。

（2）解痉：可用氨茶碱、舒喘灵等，喘鸣严重时可加用强的松，亦可用丙酸倍氯米松气雾剂，局部用药可减少全身用药副作用。婴幼儿难以合作则不宜选用。

小儿支气管炎还可用中医辨证施治：

（1）风寒型：咳嗽、喉痒、痰稀色白、鼻塞、涕清、身疼、脉浮紧、苔薄白，方用杏苏散加味：苏叶3g，陈皮3g，半夏4．5g，茯苓9g，甘草3g，枳壳4．5g，薄荷3g，肺风草9g，白芷3g，前胡4．5g，水煎服，每日2次。

（2）风热型：咳嗽痰黄、不易咳出、口渴、发热、汗出、脉数、苔黄质红，方用温胆汤加味：麻黄2g，苦杏仁3g，苏子6g，桑白皮9g，竹茹15g，鱼腥草15g，桔梗6g，胆南星3g，黄芩6g，水煎服，每日2次。

最后要指出，对小儿支气管炎的治疗一定要及时彻底治愈，用药不能半途而废，否则可能发展成为支气管肺炎、支气管扩张甚至肺心病等。当然，治疗一定要接受专科医生的专业指导。

小贴士

小儿支气管炎的家庭护理：

（1）保暖：温度变化，尤其是寒冷的刺激可降低支气管黏膜局部的抵抗力，加重支气管炎病情。因此，家长要随气温变化及时给患儿增减衣物，尤其是睡眠时要给患儿盖好被子。

（2）多喂水：小儿患支气管炎时有不同程度的发热，水分蒸发较大，应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充，也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主，以增加体内水分，满足机体需要。

（3）补充营养：小儿患支气管炎时营养物质消耗较大，加之发热及细菌毒素影响胃肠功能，消化吸收不良。对此，家长对患儿要采取少量多餐的方法，给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食，如稀饭、煮烂的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。

（4）翻身拍背：患儿咳嗽、咳痰时，表明支气管内分泌物增多，如果是婴幼儿，应帮助翻身拍背，使患儿保持半卧位，有利于痰液的排出。

（5）保持家庭良好环境：患儿所处居室要温暖，通风和采光良好，并且空气中要有一定湿度，防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好劝其戒烟或去室外吸烟，防止烟害对患儿的不利影响。