吸入疗法好处多

吸入疗法好处多

吸入疗法是根据气溶胶的物理特性，利用呼吸系统的解剖生理特点，通过各种吸入装置，应用于呼吸系统疾病以及某些全身性疾病的预防、诊断和治疗的一种独特的治疗方法，它是将药物经特殊处理变成微小的药雾后吸入气道从而发挥治疗作用的治疗方法，具有方法简便，起效迅速且用量小，不良反应少等优点。《国际哮喘诊治统一方案》、《全球哮喘管理和预防策略》均把吸入疗法列为防治哮喘的首选方法。国外将吸入疗法治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）称为黄金疗法。现在绝大多数用于治疗哮喘的药物（除茶碱、白三烯拮抗剂、抗组胺类外），均可采取吸入法给药，具体药物有：

（1）β2受体激动剂：包括舒喘灵气雾剂、喘乐宁气雾剂、喘宁碟粉雾剂、喘康速气雾剂、博利康尼都保、沙美特罗（施立稳）。

（2）皮质激素：包括丙酸倍氯米松气雾剂、必可酮气雾剂、必酮碟粉雾剂、安得新气雾剂、普米克气雾剂、普米克都保、辅舒酮气雾剂。

（3）胆碱拮抗剂：爱喘乐气雾剂。

（4）肥大细胞稳定剂：色甘酸钠粉雾剂。

治疗哮喘为什么要首选吸入疗法呢？因为吸入疗法有以下优点：

（1）起效快：支气管哮喘病变部位在支气管，吸入疗法可以使防治哮喘的药物直接达到支气管，与呼吸道黏膜下众多的药物作用点结合，迅速、直接到达并作用于患病部位，可起到快速扩张支气管及对抗气道炎症的作用。如吸入β2受体激动剂后，5～10分钟即可起效。口服或注射的药物需经血液循环到达气道后才能起作用，而且用药量大。另外，口服药还需要经过胃肠吸收进入血液循环，然后到达肺部。但许多病人由于缺乏这方面的知识，在哮喘发作时，他们更习惯于用口服药或静脉输液治疗而忽略吸入法这一快速起效的方法。

（2）使用方便：定量吸入器体积小、轻便，可随身携带，毋需特殊设备，吸入治疗瞬间即可完成给药过程，避免了注射疼痛和儿童服药困难。

（3）药量小：吸入疗法的药物颗粒直接作用在气道表面的靶细胞，达到相同疗效所需的药物仅为口服的1／40～1／20，为注射剂量的1／5。例如，β2受体激动剂———沙丁胺醇，口服时每次剂量为2．4mg，而其气雾剂吸入时的推荐剂量仅为0．1mg。

（4）不良反应少：糖皮质激素是治疗哮喘最有效的抗炎药物，但长期口服激素有明显的副作用如肥胖、骨质疏松、抵抗力低下等。吸入疗法使糖皮质激素用药量明显减少，这样既保存了激素的抗炎作用，又减少了药物副作用，从而使糖皮质激素成为安全有效的治疗哮喘药物并在临床广泛应用。而且，吸入的药物不经过消化道吸收和肝脏代谢，即可作用于气道黏膜，因此减少了口服和静脉给药造成的全身的不良反应，因此吸入疗法适用于不同类型的哮喘患者，是治疗哮喘的首选药物。

当然，吸入疗法应选择合适的吸入装置，同时掌握正确的操作方法，才能最大限度地发挥吸入疗法的优点。