巧选吸入疗法

巧选吸入疗法

吸入疗法是哮喘病人常用的治疗方法，能将预定的药物输送到肺部，使用方便，可重复使用，有良好的性价比，并且药物在身体其他部位沉积最少。将药物分散雾化吸入有3种方法：压力定量吸入剂、干粉吸入剂和雾化器，压力定量吸入剂可以配合储雾罐一起联合使用。因此，临床使用已呈逐渐上升的趋势。

一般地，医生会据儿童的年龄、病情及合作能力，为其选用适当的药物剂型、剂量与吸药装置，并教会正确的使用方法。吸入装置品种较多，如何正确选用吸入装置是大有讲究的。总的来讲主要有以下几点：

（1）0～3岁的患儿，宜采用带活瓣的面罩储雾罐定量雾化吸入器。随着孩子生长和肺容量的增大，储雾罐的规格必须加大，并且与吸入器相匹配。如果经济条件允许或患儿病情重，可应用空气压缩泵作动力，吸入雾化的药物溶液进行治疗，效果更好。

（2）4～5岁的患儿，可采用有活瓣的口器式储雾罐辅助定量雾化吸入器，或旋碟式吸入器。

（3）6～7岁的患儿，可用旋碟式吸入器、涡流式吸入器、准纳器或旋转式吸入器吸入干粉剂。

（4）7岁以上的患儿，已能使用定量雾化吸入器，但常有技术性错误，指导正确的吸入方法十分重要。用有活瓣的储雾罐定量雾化吸入器，一方面可以简化操作，同时也可以减少药物的副作用，有条件者建议选用。用不含氟利昂的干粉剂药物，可以减少对咽喉部的局部刺激，肺部药物的沉积率高，有时可以达到更好的效果。也可以选用呼吸启动式的气雾剂。

（5）对于任何年龄的哮喘患者，尤其是哮喘急性发作的患者，应用空气压缩泵雾化吸入治疗是最好的选择。因为其他的吸入装置，都需要患者吸入气体达到一定的流速。研究表明，药物的有效利用率与吸入气流值直接相关。使用吸入装置时达不到要求的吸入气流值时将影响药物疗效。