都保是个“宝”
都保(Tuberhaler)是近年推出的用于干粉吸入的一种储存剂量型定量吸入装置(DPI),通过激光打孔的转盘精确定量,其口器部分的内部结构采用了独特的双螺旋通道,气流在局部产生湍流,以利于药物颗粒的分散,增加了微粒的输出量和吸入肺部的药量。吸气部分结构比较复杂,吸入药量与吸气流速直接相关,因此使用时应尽可能采用快速吸气方式吸药。适用于5岁以上的儿童。由于储药池位于装置的上端,使用时必须垂直旋转。制剂品种目前国内有普米克都保、奥克斯都保和博利康尼都保,以及新近上市的两药合一的联合制剂信必可都保。
都保具有方便携带,对病人的呼吸协调性要求低和易于操作等优点,其中的药粉是依靠病人自身的呼吸摄入,因而不含抛射剂,无环境污染,药物的纯度更高,对病人的不良刺激较小,心理感受程度更佳。
为了使都保能达到最大的疗效,病人必须根据它的装置特点,正确使用。其使用方法是:
(1)首先取下盖子,握紧向上的瓶身转动瓶的底座,先向右转到底,再向左回转至听到“嗒”声响为止,这就是瓶内储药腔释放一标定剂量的过程。
(2)然后作呼气动作,但应避开瓶嘴,以免药物受潮,然后将瓶口置入上下唇齿之间,闭紧口唇,用口做快速的深吸气动作,并屏气数秒。
(3)每吸一次获得一个定量,多次吸药时,需要重复以上的取药和吸药动作,因此较为安全。
对于年龄较小的患者,应在家长监护下用药,以免漏吸或多吸,或是向瓶中吹气,使药物受潮。瓶身上有一小窗,提示剩余药量,应当予以密切关注。和所有吸入型糖皮质激素相同,吸入后,必须漱口。
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