【摘要】：但是，氨茶碱存在一些不良反应，临床中应注意用药的“四慎”和“五忌”。一是与喹诺酮类，如与依诺沙星合用时，应慎重，因为这样可能会使氨茶碱代谢作用明显降低，出现氨茶碱过量危险。上述药物可使氨茶碱血药浓度升高，出现中毒危险。因此，氨茶碱必须稀释后缓慢注射。因此，氨茶碱的应用应掌握合理用药原则，做到安全、有效。针对氨茶碱的特点，有条件的医院，会通过监测用药后血液氨茶碱的浓度，制订个体化用药方案。
氨茶碱的“四慎”与“五忌”
氨茶碱是经典的常用的茶碱类平喘药物，临床广泛应用。但是，氨茶碱存在一些不良反应，临床中应注意用药的“四慎”和“五忌”。
四慎：
一是与喹诺酮类，如与依诺沙星合用时，应慎重，因为这样可能会使氨茶碱代谢作用明显降低，出现氨茶碱过量危险。
二是心功能、肝功能或冠状动脉硬化者以及甲亢患者、消化性溃疡病、癫痫患者、肥胖者应慎用。
三是与大环内酯类（如罗红霉素等）药物合用时应慎重。红霉素可使血液中的氨茶碱浓度升高，出现氨茶碱过量，发生危险。
四是与卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、利福喷丁、利福平、西米替丁、氟康唑、美西律、己酮可可碱、噻氯匹定、别嘌醇等合用时应慎重。上述药物可使氨茶碱血药浓度升高，出现中毒危险。
五忌：
一忌剂量过大。本药有中枢兴奋作用，可使少数病人发生失眠和心绪不安，剂量过大可发生惊厥、谵妄。
二忌静脉推注或静脉滴注速度过快。本药静脉推注或滴注时速度过快，病人可出现烦躁不安、惊厥、心律失常、血压剧降等症状，甚至出现心跳呼吸骤停。因此，氨茶碱必须稀释后缓慢注射。
三忌给12岁以下的儿童使用。由于药物治疗剂量和中毒量相近，儿童的用药剂量难掌握，稍有不当会产生中毒反应。
四忌与麻黄碱、咖啡因等药物同用。
五忌对茶碱及其衍生物过敏者使用。
因此，氨茶碱的应用应掌握合理用药原则，做到安全、有效。针对氨茶碱的特点，有条件的医院，会通过监测用药后血液氨茶碱的浓度，制订个体化用药方案。
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