抗过敏药家谱

抗过敏药家谱

抗过敏药物就是常说的抗组织胺类药物。自1937年第一种抗过敏药———扑尔敏问世以来，经过几十年的发展，现在已经“三代同堂”了。让我们一起来看一下抗过敏药的“家谱”，都有哪些成员。

第一代抗过敏药物，代表药物是扑尔敏，其后有克敏嗪、赛庚啶、苯海拉明、异丙嗪等成员。该类药物药效作用很强，可以治疗不同类型的过敏疾病，曾经使用非常广泛。但由于药物分子较小，容易进入中枢神经系统，抑制大脑的活动，会引起嗜睡、头昏、头痛等不良反应，其他还有轻微口干、恶心、心悸或皮肤淤斑等副作用，易致中枢兴奋，诱发癫痫。因此很多上班族、学生、老年人，尤其是司机和高空作业者、机械操作者等，不宜使用。

但第一代抗过敏药对大脑有镇静效果，反而适合过敏性哮喘病人使用。哮喘发作时，往往病人呼吸困难、精神高度紧张，这会进一步加重哮喘的严重程度，这时使用第一代抗组胺药，有助于患者恢复平静，缓解病情。而且第一代抗过敏药价格便宜，目前使用仍然广泛。

第二代抗过敏药物，领军药物是氯雷他定（如开瑞坦），包括“老将”西替利嗪、特非拉丁、皿治林等，还有“昔日明星”息斯敏。这类药物属于长效剂型，服用方便，作用持久，一般不引起嗜睡等不良反应，目前使用最为广泛。但要特别提醒的是，这类药物过量服用或者是特别敏感的患者，还是有可能引起嗜睡等副作用的。因此，服药后进行驾驶等作业时，仍要注意。

作为“昔日的明星”，息斯敏曾经十分辉煌，但今非昔比，由于息斯敏会妨碍心脏的传导功能，造成心动过缓甚至心跳骤停等严重的不良反应。因此，使用者已经大大减少，逐步被其他安全性更好的抗过敏药所取代。特非拉丁也有同样的心脏毒性，老年人，以及肝肾功能不良、有心脏病特别是心律不齐的病人，应忌用特非拉丁和息斯敏。

第二代抗过敏药物中氯雷他定引起的嗜睡等不良反应最小，适合高空作业者、驾驶人员、参赛前的运动员等需要高度集中精神的职业人员服用。老将西替利嗪见效快，效果强，而且作用时间最长，疗效肯定。

第三代抗过敏药物，主要指美国近年开发的地氯雷他定。它具备了不会导致心脏毒性、抗过敏效果更强、安全性更高、不导致嗜睡的特点，曾被美国联邦飞行管理局定为飞行员在值勤状态下可以使用的抗过敏药物。国内研制的地氯雷他定也已逐步上市。

虽然抗过敏药一代胜过一代，但后代并没有完全取代前辈。原因是第一代抗过敏药物虽然有种种缺点，但价格便宜；第二代、第三代虽然疗效好，不良反应少，但价格相对较贵。由于中国各地区之间的经济差距较大，且三代抗过敏药适合不同的人群使用，因而三代并存的状况将长期存在。然而从长远看，选择安全性更高、不良反应更少、效果更好的第三代抗过敏药将是一个不可逆转的发展趋势。