过敏性鼻炎治疗有良方

过敏性鼻炎治疗有良方

过敏性鼻炎是一种由多种致敏原所致的过敏性炎性疾病，春秋季节和寒冷气候下容易发作。主要症状有鼻塞、打喷嚏、鼻痒、流清涕、嗅觉减退等。针对过敏性鼻炎的治疗，首先要注意去除致病原和诱因，如保暖御寒、避免接触花粉、防止尘螨叮咬等。其次给予针对性药物对症处理。目前针对过敏性鼻炎的对症治疗药物可分为5类，常用药物的选择和应用如下。

1．抗组胺药

对鼻痒、喷嚏、流清涕有良好效果，但对鼻塞无效。主要包括扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等。第二、三代抗过敏药如氯雷他定、地氯雷他定等作用时间更为持久，并且服药后无嗜睡的副作用，是当前用于过敏性鼻炎的治疗首选药物。

2．减充血剂

又称缩血管剂，一般仅用于滴鼻，不作为口服用药。常用药物有麻黄素滴鼻剂，应根据流涕多少，每日数次滴鼻。但要注意的是这类药物停药后可产生反跳现象，久用还可产生依赖性，且不良反应较多，所以这类药物目前已较少用于临床，不再作为过敏性鼻炎的常规用药。

3．抗胆碱药

传统药物为阿托品，对过敏性鼻炎治疗效果不明显。第四代即抗胆碱药，异丙托溴铵喷雾剂，喷鼻对流清涕、打喷嚏效果显著，与糖皮质激素联合应用，还可有效缓解鼻塞，作用迅速。主要副作用有鼻干涩和鼻出血，需注意用量不可太大，喷鼻次数不可太过频繁。

4．糖皮质激素

采用喷雾治疗效果较好，常用制剂包括0．5%可的松、0．025%倍氯米松等喷雾剂。糖皮质激素与其他抗过敏药联合应用效果显著，但要短程应用，且适应证主要为单独使用其他抗过敏药效果差时，即作为二线药物来用，且不主张使用口服或静脉滴注的途径。

5．肥大细胞膜稳定剂

主要有色甘酸钠喷雾剂和酮替芬口服剂。这类药物用于过敏性鼻炎治疗的效果并不明显，一般用作预防复发。在过敏性鼻炎的高发期，特别是罹患过敏性鼻炎合并哮喘患者，可提前几天预防性服用酮替芬，每日1次；或在外出时随身携带色甘酸钠喷雾，遇有鼻不适先兆时，立即喷鼻1次。一旦过敏性鼻炎发作，若这类药物无效，不要继续用药。

过敏性鼻炎目前还没有特别有效的治疗办法。患者应该在出现过敏性鼻炎症状时，及时应用口服抗过敏药、鼻内喷雾剂进行治疗。由于鼻内喷雾剂直接作用于鼻腔，疗效确切，显著缓解过敏性鼻炎四大症状，所以鼻内喷雾剂已经在2001年被WHO推荐为治疗过敏性鼻炎的首选用药！