小心!抗过敏药也致过敏
小张春游后回到家,发现手上和腿上有些小红疹子,而且还有些痒。他赶紧服用了一片扑尔敏。谁知过了约一刻钟,小张感到全身瘙痒难忍,再一看,全身都布满了红色的丘疹,而且还觉得有些胸闷、呼吸困难,于是急匆匆赶到了医院,医生根据他的情况,考虑可能是服用抗过敏药物引起的过敏性反应。事后,小张觉得非常奇怪:这抗过敏的药物怎么还能引起人过敏?
实际上,如同抗癌药能致癌、抗感染药物能引起二重感染一样,用药不当或由于个体的特异性,许多抗过敏药物本身,都能引起过敏反应。比如扑尔敏,有些病人服药后原有的过敏症状不仅没有缓解,还出现了皮肤瘙痒、皮疹、腹泻、腹痛等反应,少数病人甚至会发生血象异常,表现为白细胞数目减少、血小板减少等。容易引起过敏的抗过敏药还有异丙嗪、苯海拉明等等。要注意的是,药物过敏可能威胁到生命,因此,服用抗过敏药物的患者一定不要放松警惕,一旦发现药物无效或出现其他不良反应,应该马上就诊,换用其他药物。
抗过敏药致过敏反应的机制和特点,与一般因素所致过敏反应基本上是一样的。抗过敏药导致过敏性休克的物质包括:药物本身或其自然衰变物、添加剂、杂质、污染物,以及药物在体内代谢的产物。多种抗过敏药都可导致过敏,就连作为抗过敏性休克的首选抢救药———肾上腺素也有致过敏性休克的病例报道。不仅是口服药,肌内注射、静脉推注、静脉滴注、局部注射,都可能导致过敏反应的发生。所以在使用药物前,医生须事先详细询问患者有无药物过敏史,对于特异质的患者尤其要小心,因为他们常常在生理上存在遗传缺陷,对某些药物会产生异常反应。在应用抗过敏药治疗过敏性疾病时,要密切观察用药后的病情变化。
对注射给药的门诊患者,采取用药后留院观察30分钟的措施,就可杜绝患者在院外发生过敏性休克,从而降低死亡率。患者在自行应用抗过敏药物治疗中,也应密切观察。一般,服用抗过敏药而发生过敏,主要表现为皮肤瘙痒、皮疹、腹泻腹痛、血象异常等,如发现用药后原有疾病迁延不愈或加重,或出现上述过敏症状,就应考虑是否为抗过敏药导致的过敏。病情轻时应及时停用或更换药物,情况严重时应立即去医院就诊。
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