风湿性疾病的药物治疗有讲究
风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病,包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织,如肌肉、肌腱、韧带等疾病。风湿性疾病的用药是大有讲究的:
(1)风湿病常常侵犯关节、肌肉、骨骼以及软组织,疼痛、肿胀、关节功能障碍、发热等症状比较突出,解热镇痛消炎,缓解症状是治疗这组疾病的首要目的,因此往往选用非甾体类抗炎药,如扶他林、莫比克、乐松、西乐葆等,新型的非甾体类抗炎药疗效好,副作用少。
(2)如果风湿性疾病得不到正确合理的治疗,关节、肌肉、骨骼等处的病变会导致功能障碍和畸形,留下终身残疾,影响生活和劳动,加重个人和社会的负担。从风湿性疾病侵犯的组织看,以往称之为结缔组织病的系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病、多发性肌炎、系统性血管炎、强直性脊柱炎都有自身免疫的紊乱,属于自身免疫紊乱的一组疾病。痛风性关节炎已明确是嘌呤代谢紊乱而导致尿酸盐结晶在关节内沉积所致。因此风湿病的治疗除了对症治疗缓解症状外,还需进行病因治疗,自身免疫紊乱性的疾病需要免疫调节,例如使用皮质激素以及免疫抑制剂。免疫抑制疗法现在有了很大的进步,新药物不断发现并已用于临床,如骁悉、爱诺华、帕夫林。
各种风湿性疾病特别是自身免疫性风湿病,往往有全身多系统和多器官损害,具有反复的症状,常因复杂多变的临床表现成为疑难杂症。风湿病的病程有些是慢性、久治不愈,有些是暴发起病,诊断和治疗是相当繁琐和复杂的,如果不正规使用药物,将使诊断和治疗更加困难。诊断不仅需要详细的病史,而且需要进行各种抗体等检查,确诊后的治疗更是一个长期过程。多数风湿病是难以根治的,往往需要长期甚至终身服药,尽管多数风湿病难以根治,但通过正规、系统的用药,绝大多数的患者可以缓解症状、控制病情、预防残疾、提高生活质量和挽救生命。
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