秋水仙碱治疗多种风湿病有奥妙
秋水仙碱是从秋水仙球茎里提取出的一种生物碱。秋水仙属于百合科类,秋天开花,因而得名。这种药物可以抑制关节发炎部位的白细胞聚集,使白细胞吞噬尿酸的作用减弱,这样局部白细胞破坏引起的炎症反应就减轻,而达到迅速消炎的目的。此外,秋水仙碱尚有抑制细胞有丝分裂的作用,也可使炎症反应受到阻碍。
秋水仙碱具有较强的抗中性粒细胞趋化的作用,有一定的免疫调节性,故在多种风湿性疾病的治疗中起重要作用。
在硬皮病治疗中,由于秋水仙碱的上述作用,使纤维母细胞内原胶原储积,阻止原胶原转变为胶原,还可使胶原酶活性增加,防止胶原的堆积,从而减缓皮肤硬化的进程。本药对系统性硬化症和局限性硬皮病都有效,剂量为每日0.5~1.0mg,连服数月乃至数年,疗效与总用量相关,剂量越大,效果越好。在白塞病的治疗中,由于它能抑制白细胞趋化,因此可以用来防止口腔溃疡,也可以试用于关节炎和静脉炎的治疗。另外,它对于痛风的急性发作也有明显的疗效。
秋水仙碱的主要毒性及副作用有以下几点:
(1)消化道反应:是最常见的副作用。许多痛风病人在服用秋水仙碱后出现恶心、食欲减退、呕吐、腹部不舒适感以及腹泻。有的病人因恶心呕吐或者腹泻较为严重而无法坚持用药。
(2)骨髓毒性反应:主要是对骨髓的造血功能有抑制作用,导致白细胞减少、再生障碍性贫血等。
(3)肝脏损害:可引起肝功能异常,严重者可发生黄疸。
(4)肾脏损害:可出现蛋白尿现象,一般不会引起肾衰竭。
上面所列的副作用之所以发生,一方面与用药的剂量有关,剂量越大,发生的机会越多,另一方面与每个人对药物的敏感性有关,也就是个人的体质状态。为了预防这些副作用的发生,必须注意以下几点:
(1)用药剂量以能控制病情为宜,不要过大,用药时间不要太长。
(2)用药前及用药期间应定期检查肝功能。
(3)用药期间应检查血常规。
(4)为避免胃肠道反应,可在饭后立即服药,或服药前吃少量食物。
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