型单项选择题（～）

一、A₁型单项选择题（1～80）

1．正常人的体温相对恒定，保持在36～37℃，由下列哪一项因素调控

A．体温调节中枢　　B．皮肤散热过程

C．内源性致热原　　D．外源性致热原

E．肌肉产热过程

2．正常的成年人，在清晨安静状态下，口腔体温应为

A．36～37℃　　　　　B．36．3～37．2℃

C．36．5～37．7℃　　D．37．5～38℃

E．35～36℃

3．正常的成年人，清晨安静状态下，肛门内体温测量值应为

A．比口温高0．3～0．5℃　　B．比腋温高0．3～0．5℃

C．比口温高0．5～1℃　　　 D．比腋温高0．5～1℃

E．比口温低0．3～0．5℃

4．发热的病人，伴口唇疱疹，不应出现于下列哪一种疾病

A．大叶性肺炎　　B．流行性脑脊髓膜炎

C．间日疟　　　　D．流行性感冒

E．风湿热

5．肺炎病人的胸痛放射至肩部，是由于病变累及

A．肺尖部胸膜　　B．纵隔胸膜

C．肋胸膜　　　　D．膈胸膜的周围部分

E．膈胸膜的中心部分

^＊6．病人胸腔积液合并剧烈胸痛，最可能的诊断是

A．胸膜间皮瘤　　　B．右心衰竭合并胸腔积液

C．结核性胸膜炎　　D．肝硬化引起胸腔积液

E．肺炎合并反应性胸膜炎

^＊7．老年病人胸骨后疼痛伴左肩部放射痛，最可能的诊断是

A．心绞痛　　B．气胸

C．胸膜炎　　D．肺炎

E．肋软骨炎

8．青年病人，第二肋软骨局部有压痛，胸片无异常，最可能的诊断是

A．心绞痛　　B．气胸

C．胸膜炎　　D．肺炎

E．肋软骨炎

9．用力屏气后，感觉左侧胸痛伴胸闷，体格检查左侧叩诊呈鼓音，语颤减弱，呼吸音减弱，最可能的诊断是

A．心绞痛　　B．气胸

C．胸膜炎　　D．肺炎

E．肋软骨炎

10．长期卧床，有下肢静脉血栓形成，突然胸痛、气急、咯血，最可能的诊断是

A．左侧胸腔积液　　B．心绞痛发作

C．大叶性肺炎　　　D．肺结核

E．肺梗死

11．下列哪一项不是胸壁带状疱疹的特点

A．成簇水泡　　　　　　　B．沿一侧肋间神经分布

C．疱疹不超过体表中线　　D．剧烈疼痛

E．疼痛游走不定

12．下列哪一项不是非化脓性肋软骨炎的特点

A．多侵犯第一、二肋软骨　　B．可成单个或多个隆起

C．局部明显充血　　　　　　D．局部有压痛

E．局部皮肤无发炎

^＊13．突然发生的呼吸困难伴窒息感且一侧呼吸音消失见于

A．结核性胸膜炎　　B．自发性气胸

C．支气管哮喘　　　D．急性左心衰竭

E．重症肺炎

14．夜间阵发性呼吸困难最常见于

A．急性左心功能不全　　B．右心功能不全

C．胸腔大量积液　　　　D．慢性阻塞型肺病

E．气胸

15．严重吸气性呼吸困难最主要的特点是

A．呼吸不规则　　B．发绀明显

C．呼吸深而慢　　D．出现“三凹症”

E．以上都不是

^＊16．气管肿瘤引起的呼吸困难属于哪一类型

A．吸气性呼吸困难　　B．呼气性呼吸困难

C．混合性呼吸困难　　D．中枢性呼吸困难

E．神经精神性呼吸困难

^＊17．下列哪一种疾病最可能出现呼气性呼吸困难

A．支气管哮喘　　B．重度贫血

C．吗啡中毒　　　D．一氧化碳中毒

E．主支气管狭窄

18．下列哪一种疾病咳嗽伴大量痰液

A．急性咽喉炎　　　B．支气管扩张症

C．急性支气管炎　　D．胸膜炎

E．肺结核

19．以下疾病中咳痰受体位影响最明显的疾病是

A．喉炎　　　　　　B．支气管扩张症

C．急性支气管炎　　D．肺癌

E．声带炎

20．下列哪一种疾病的症状有咳嗽但不出现杵状指

A．大叶性肺炎　　B．支气管扩张症

C．慢性肺脓肿　　D．肺鳞癌

E．慢性脓胸

^＊21．咯血病人不该出现下列哪一种情况

A．血色鲜红　　　　　　　　　B．痰中有血

C．咯血前有喉部痒感，咳嗽　　D．咯出物呈酸性

E．有肺结核病史

22．出现咯血伴脓痰，下列哪一种疾病最不可能

A．二尖瓣狭窄　　　B．肺脓肿

C．支气管扩张症　　D．空洞型肺结核并发感染

E．肺癌合并感染

23．以下肺部疾病中伴有咯血的最常见的疾病是

A．肺梗死　　B．肺结核空洞

C．肺炎　　　D．矽肺

E．恶性肿瘤转移

24．以下支气管疾病中，最常见的伴有咯血的是

A．支气管扩张症　　B．支气管内异物

C．支气管哮喘　　　D．支气管炎

E．支气管内膜结核

25．下列血管疾病中，哪一种可伴有咯血

A．肺梗死　　　B．心绞痛

C．心肌梗死　　D．心包炎

E．心包积液

26．下列心血管疾病中，哪一种最常出现咯血

A．动脉导管未闭　　　　　　　B．室间隔缺损

C．风湿性心脏病二尖瓣狭窄　　D．高血压病

E．冠心病

27．支气管扩张引起大咯血的原因为

A．支气管动脉先天性解剖畸形

B．支气管动脉与肺动脉终末支扩张，血管瘤破裂

C．合并重度支气管炎

D．支气管黏膜充血

E．支气管黏膜深层溃疡

28．心源性水肿应该是下列哪一种病变的表现

A．左心衰竭　　B．肺水肿

C．右心衰竭　　D．肺栓塞

E．感染性心内膜炎

29．心源性水肿的特点是首先出现在

A．胸腔　　　　B．眼睑部位

C．下肢踝部　　D．身体的下垂部位

E．颜面部位

30．肝性水肿不应该有

A．肝颈静脉回流征阳性

B．正常的静脉压

C．血浆白蛋白与球蛋白比例倒置

D．腹腔积液

E．脾脏肿大

31．水肿这一术语不包括下列哪一种情况

A．液体在体内组织间隙弥漫性分布（全身水肿）

B．液体在局部组织间积聚（局部水肿）

C．内脏器官局部的水肿（脑水肿、肺水肿）

D．心包积液

E．腹腔积液

32．形成发绀的最主要原因是血液中的

A．黑色素增多　　　　　B．血红蛋白增多

C．还原血红蛋白增多　　D．氧合血红蛋白增多

E．红细胞血红蛋白含量过低

33．高铁血红蛋白血症可由于食用大量的下列哪一种食物引起

A．含有亚硝酸盐的变质蔬菜　　B．变质水果

C．皮蛋　　　　　　　　　　　D．馊猪肉

E．咸鱼

^＊34．先天性心脏病Fallot四联症的发绀是由于下列哪一种原因造成的

A．周围血流的淤滞

B．部分血液未通过肺的氧合作用

C．肺换气功能障碍

D．肺通气功能障碍

E．周围血中血红蛋白增多

35．当毛细血管血液的还原血红蛋白含量达到下列哪一种水平时无发绀出现

A．＞70g/L　　　B．＜70g/L

C．＝60g/L　　　D．＞50g/L

E．＜50g/L

36．周围性发绀不可能出现

A．皮肤发凉　　　　　　　　　B．在躯干

C．在肢体的末端和下垂部分　　D．伴有休克

E．加温可使发绀消失

37．中心性发绀不会由于下列哪一种疾病引起

A．心房间隔缺损伴重度肺动脉高压

B．肺动静脉瘘

C．支气管哮喘

D．阻塞型肺气肿

E．先天性高铁血红蛋白血症

38．心悸在病人就诊时申诉为

A．胸部心脏部位有跳痛感

B．心跳得重而快的感觉

C．前胸部有节奏加快的起伏感

D．心里有恐惧感

E．心脏部位有不停的瞬间针刺感

39．下列疾病中最容易产生心悸的是哪一种

A．甲状腺功能减退　　B．发热

C．贫血　　　　　　　D．甲状腺功能亢进

E．风湿性心脏病心功能代偿期

^＊40．下列哪一种情况下不可能有心悸的申诉

A．窦性心律不齐　　B．频发期前收缩（早搏）

C．窦性心动过速　　D．心房颤动

E．窦性心动过缓

41．下列哪一种情况不可能有心悸的症状

A．急性肺水肿　　B．冠心病心绞痛

C．口服阿托品　　D．肺源性心脏病

E．左心衰竭

42．肝内胆汁淤积性黄疸与肝外胆汁淤积性黄疸的鉴别方法中哪一种最为简单、明确

A．腹部B超　　　 　B．TB及CB测定

C．血胆固醇测定　　D．尿胆红素和尿胆原

E．X线腹部平片

43．有关消化性溃疡，下列哪一种说法不正确

A．十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛

B．胃溃疡多为餐后痛

C．消化性溃疡有时可呈阵发性绞痛

D．十二指肠溃疡进食后症状缓解

E．消化性溃疡均应和不典型胆石症相鉴别

44．下列有关腹痛的叙述，哪一项是错误的

A．空腔脏器的痉挛或扩张可引起腹痛

B．腹膜的化学刺激可导致腹痛

C．腹腔内血管阻塞可引起缺血性腹痛

D．腹痛均因腹腔内脏病变所致

E．腹痛原因未明确之前可酌情使用止痛药

45．根据腹痛部位判断病变部位时，下列哪一种说法是错误的

A．上腹痛时病变必然在胃或十二指肠

B．右上腹痛多为肝胆病变

C．右下腹痛多为回盲部病变

D．脐周腹痛多为小肠病变

E．左上腹痛应想到胰腺病变

46．有关腹痛性质及程度的描述，下列哪一项是错误的

A．消化性溃疡有中上腹节律性痛

B．急性胰腺炎多为持续性中上腹痛

C．胆石症或泌尿系结石常为阵发性绞痛

D．胆道蛔虫症常为剑突下钻顶样痛

E．腹膜炎时腹痛并有腹肌紧张及反跳痛

47．通过伴随症状推测腹痛原因时，下列哪一种说法是错误的

A．腹痛伴发热常提示炎症存在

B．腹痛伴黄疸必然为胆系感染

C．腹痛伴血尿可能为泌尿系结石

D．腹痛伴休克及贫血可能为腹腔脏器破裂

E．腹痛伴腹泻可能为肠道感染

48．有关腹痛与体位的关系，下列哪一种说法不正确

A．右侧卧位可使胃黏膜脱垂病人腹痛减轻

B．胸膝卧位可使十二指肠淤滞症腹痛减轻

C．胰腺癌病人仰卧时腹痛明显

D．反流性食管炎病人躯体前屈时剑突下灼烧痛明显

E．前倾位或俯卧位可使胰腺癌病人腹痛缓解

49．根据呕吐的伴随症状推测呕吐病因时，下列哪一项说法是不正确的

A．呕吐伴腹泻多见于急性胃肠炎

B．呕吐伴右上腹痛应考虑胆囊炎或胆石症

C．呕吐伴眩晕见于前庭器官疾病

D．呕吐伴停经可能为早孕

E．呕吐伴头痛肯定为脑血管病变

50．有关消化道出血，下列哪一种说明是错误的

A．上消化道出血可有呕血及黑粪

B．下消化道出血粪便多为红色或咖啡色

C．消化性溃疡是消化道出血最常见的原因

D．黄色粪便可排除消化道出血

E．上消化道出血量较大时，粪便可为暗红色

51．关于腹泻的定义，下列哪一种说法是错误的

A．腹泻是指排便次数增加　　　B．腹泻指粪便稀薄

C．腹泻指粪便带有黏液脓血　　D．腹泻是指每天排便超过2次

E．腹泻是指粪便稀薄并常有不消化的食物

52．根据腹泻的伴随症状推测腹泻的病因，下列哪一种说法是不正确的

A．腹泻伴急性发热和腹痛可能为肠道感染

B．腹泻伴里急后重可诊断为细菌性痢疾

C．腹泻伴明显消瘦可见于胃肠道肿瘤或吸收不良综合征

D．腹泻伴腹部包块见于肠道恶性肿瘤或肠结核

E．腹泻伴重度脱水常见于分泌性腹泻

53．有关便秘的概念，下列哪一种说法是错误的

A．便秘是指排便频率减少，7天内少于3次

B．粪便量少且干硬，并有排便困难

C．排便每天少于1次即认为是便秘

D．便秘有器质性及功能性之分

E．按积粪部位可分为结肠性及直肠性便秘

54．有关血清蛋白测定的临床意义，下列哪一项说法是错误的

A．白蛋白由肝细胞合成

B．急性重症肝炎时总蛋白正常而γ球蛋白增加

C．慢性肝炎多有白蛋白减少和球蛋白增加

D．A/G倒置时可诊断为肝硬化

E．血清总蛋白＜60g/L称为低蛋白血症

55．有关甲胎蛋白（AFP）的叙述，下列哪一项是错误的

A．AFP升高仅见于原发性肝癌

B．AFP＞500μg/L应考虑为原发性肝癌

C．正常人AFP在25μg/L以下

D．约有10%的原发性肝癌患者AFP不增高

E．动态观察AFP与ALT变化对原发性肝癌的诊断有重要价值

56．有关黄疸的概念，下列哪一种说法是错误的

A．皮肤黏膜发黄即为黄疸

B．皮肤黏膜发黄不一定有黄疸

C．皮肤黏膜不黄不一定无黄疸

D．黄疸多见于肝胆疾病

E．胆汁淤积性黄疸可有皮肤瘙痒

57．关于多尿的定义，以下哪一项是正确的

A．24h尿量＞1 500ml　　　B．24h尿量＞2 000ml

C．24h尿量＞2 500ml　　　D．24h尿量＞3 000ml

E．24h尿量＞3 500ml

58．关于少尿的定义，以下哪一项是正确的

A．24h尿量＜100ml　　　B．24h尿量＜200ml

C．24h尿量＜400ml　　　D．24h尿量＜500ml

E．24h尿量＜1 000ml

59．关于泌尿系统疾病引起的血尿，下列哪一项最为恰当

A．尿三杯试验3段尿均呈红色，提示血尿来源于肾脏或输尿管

B．尿红细胞形态检查提示尿中红细胞以均一型为主，表明血尿来源于肾后性可能性大

C．尿中有血块，则血尿来源于肾小球疾病的可能性不大

D．镜下血尿而尿蛋白突出则为肾实质疾病所致血尿可能性更大

E．以上均正确

60．头痛伴眩晕者最常见于哪一种疾病

A．偏头痛　　　　B．蛛网膜下隙出血

C．丛集性头痛　　D．小脑肿瘤

E．脑血栓形成

61．下列哪一项通常不是蛛网膜下隙出血的临床表现

A．克氏征阳性　　B．头痛

C．偏瘫　　　　　D．颈项强直

E．布氏征阳性

62．哪一种疾病一般不会有眩晕

A．梅尼埃病　　B．椎基底动脉供血不足

C．小脑出血　　D．前庭神经元炎

E．多发性肌炎

63．下面哪一项不是晕厥的病因

A．心律失常　　B．短暂性脑缺血发作

C．重度贫血　　D．重症肌无力

E．低血糖

64．抽搐伴发热常见于哪一种疾病

A．脑膜脑炎　　B．脑肿瘤

C．脑囊虫病　　D．先天性脑发育不全

E．尿毒症

65．深度昏迷时不会出现

A．四肢肌张力高　　B．瞳孔光反应消失

C．腹壁反射消失　　D．眼球无转动

E．疼痛刺激时无反应

^＊66．毛细血管壁缺陷及血小板异常所致的出血表现为

A．关节腔出血　　B．皮下血肿

C．肌肉出血　　　D．内脏出血

E．瘀点、瘀斑

67．下列凝血功能障碍引起的出血中哪一种少见

A．皮肤黏膜紫癜　　B．关节腔出血

C．肌肉出血　　　　D．内脏出血

E．皮下出血

68．过敏性紫癜主要表现为

A．四肢对称性紫癜　　B．皮肤斑丘疹

C．皮肤瘙痒　　　　　D．过敏性休克

E．血嗜酸性粒细胞增多

69．过敏性紫癜不应有下列哪一种临床表现

A．四肢对称性紫癜　　B．关节疼痛肿胀

C．腹痛　　　　　　　D．血尿、水肿

E．皮下血肿

70．单纯性紫癜的主要病因是

A．血小板减少　　　B．血小板增多

C．血小板质异常　　D．皮肤毛细血管功能不佳

E．凝血因子缺乏

71．血小板增多引起出血的主要原因是

A．伴凝血异常　　　B．凝血活酶生成异常

C．凝血因子减少　　D．血小板聚集功能增强

E．血小板功能异常

72．下列哪一项不是皮肤黏膜出血的基本病因

A．血管壁功能异常　　B．血管壁脆性增高

C．抗凝物质　　　　　D．血小板减少

E．血小板功能异常

73．腰背痛的病因按解剖部位可分为

A．脊椎病变　　　　　　　　B．脊椎旁软组织疾病

C．脊神经根及皮神经病变　　D．内脏疾病

E．以上都是

74．以下什么结构对痛觉最敏感

A．骨膜　　B．韧带

C．肌腱　　D．肌肉

E．内脏

75．腰背痛伴长期低热常见于

A．外伤　　　　B．先天性畸形

C．椎体结核　　D．椎间盘突出

E．强直性脊柱炎

76．腹腔、盆腔等内脏器官病变所引起的腰背痛，主要是由于下列哪一项所致

A．肌肉缺血　　B．内脏性腹痛

C．放射性痛　　D．肌肉痉挛

E．心因性疼痛

77．关节痛伴发热，局部单关节红、肿、热、痛，多见于

A．化脓性关节炎　　　B．结核性关节炎

C．系统性红斑狼疮　　D．风湿热

E．骨质疏松

78．关节痛的病因可为

A．外伤　　　　　B．感染或感染变应性

C．自身免疫性　　D．变态反应性

E．以上都是

79．关节痛伴低热、盗汗、消瘦，尤其出现冷脓肿时，首先应考虑以下哪一种疾病

A．外伤性关节炎　　B．化脓性关节炎

C．结核性关节炎　　D．类风湿性关节炎

E．无菌性股骨头坏死

80．关节痛的问诊要点包括

A．起病缓急、疼痛部位、程度、性质及诱因

B．有无感染性疾病，风湿热、结核病、肾脏病、心脏病病史

C．有无长期服用糖皮质类激素史

D．是否伴有肌肉疼痛、麻木、萎缩、痉挛、震颤、瘫痪及皮疹等相关症状

E．以上都是