第一节 医学免疫学概述
导 学
本节主要介绍免疫的概念与功能。在学习本节内容时，要重点掌握免疫的概念、免疫的三大功能及表现。
一、免疫的概念
免疫（immunity）是由拉丁文“immunis”衍生而来，最初被引用到医学中有“免除瘟疫”之意。随着免疫学研究的不断深入，人类在与传染病长期斗争中发现，一些患天花、鼠疫、霍乱等烈性传染病侥幸康复的人不再患同一种疾病，也就是说机体通过接触病原菌，获得了对相应传染病的抵抗能力。据此认为，免疫是指机体抗感染的防御能力。后来人们又发现一些与感染病原菌无关的免疫现象，如输血反应、过敏反应等，对免疫有了新的理解。因此，现代免疫的概念是指机体免疫系统识别“自己”和“非己”，即对自身成分产生天然免疫耐受，对非己异物（即抗原性异物）产生排异作用的一种生理反应。正常情况下，免疫功能能维持机体内环境的平衡与稳定，具有保护性作用；在某些情况下，免疫功能超常或免疫功能低下也能产生对机体有害的结果，如超敏反应、自身免疫病和肿瘤等。因此，免疫对机体既有有利的一面，又有有害的一面。
二、免疫的功能
根据识别和清除抗原性异物的种类不同，免疫主要有以下三大功能（表3－1）。
表3－1 免疫三大功能及表现
（1）免疫防御：机体抵抗和清除病原微生物或其他抗原性异物的功能。免疫防御功能低下或缺陷时，机体易反复发生感染，出现免疫缺陷病；但此功能过强时也可引起超敏反应。
（2）免疫稳定：机体清除体内损伤、衰老、死亡的细胞，维持机体内环境平衡与稳定的功能。免疫稳定功能低下时，可发生生理功能紊乱或自身免疫病。
（3）免疫监视：机体识别和清除体内突变细胞和病毒感染细胞的一种生理性保护功能。若免疫监视功能低下，机体易患肿瘤和病毒持续感染。
三、医学免疫学
免疫学（immunology）是研究机体免疫系统的组织结构与生理功能的一门生物科学。随着医学理论和技术的不断发展，免疫学也越来越显示出其强大的生命力。临床上有许多疾病的发病机制可以用免疫学基础理论来解释；高度特异性和敏感性的免疫学检查方法为临床诊断和治疗提供了新手段；新型疫苗的研制更为预防医学展示了广阔前景。
医学免疫学（medical immunology）是研究机体免疫系统的组成、结构与功能，免疫相关疾病的发病机制及免疫学在疾病预防、诊断和治疗中应用的一门基础学科。
医学免疫学原属于医学微生物学的一部分，但随着科学的不断发展，医学免疫学成为一门独立的学科。由于其应用的广泛性，医学免疫学已逐渐与临床许多学科相互渗透、融合，形成了诸如肿瘤免疫学、移植免疫学、免疫遗传学、免疫学检验等众多分支学科。对于医学相关专业学生来说，医学免疫学是一门必修的基础课程，掌握本学科基本理论、基本技能和基本方法为学好其他基础医学、临床医学、预防医学等课程奠定基础。
知识链接
你了解医学免疫学的发展历程吗？
免疫学的发展历史源远流长，不同学者对其划分的标准不尽相同，但大多数学者倾向于将其划分为以下三个发展时期。
（1）经验免疫学时期：从17世纪70年代到19世纪中叶，其中，人痘（中国人发明）和牛痘（英国医生Edward Jenner）接种预防天花是其重要标志。
（2）科学免疫学时期：从19世纪中叶到20世纪70年代，其中法国微生物学家Pasteur在实验室成功研制炭疽灭活疫苗、狂犬病减毒活疫苗，奠定了科学免疫学的重要基础。
（3）现代免疫学时期：从20世纪70年代至今，自1953年Watson和Crick揭示了DNA的双螺旋结构后，不仅开创了生命科学的新纪元，同时也开创了现代免疫学发展的新纪元（分子免疫学）。
小 结
免疫是指机体免疫系统识别“自己”和“非己”，即对自身成分产生天然免疫耐受，对非己异物（即抗原性异物）产生排异作用的一种生理反应。根据识别和清除抗原性异物的种类不同，免疫主要有免疫防御、免疫稳定和免疫监视三大功能。免疫通常对机体来说是有利的，如抗感染免疫、抗肿瘤免疫等；但在一定条件下，也可给机体带来损害，如引起超敏反应、免疫缺陷病、自身免疫病等。
复习检测题
1.最早用人痘接种预防天花的国家是（ ）。
A.日本
B.美国
C.中国
D.俄罗斯
E.英国
2.免疫监视功能低下时易发生（ ）。
A.自身免疫病
B.免疫缺陷病
C.肿瘤
D.移植排斥反应
E.超敏反应
3.免疫是指（ ）。
A.机体防御病原微生物感染的过程
B.机体识别和排除抗原性异物的过程
C.机体防御人体寄生虫感染的过程
D.机体清除体内突变细胞的过程
E.机体清除体内损伤、衰老、死亡的细胞的过程
4.机体免疫防御功能低下可能导致的结局是（ ）。
A.肿瘤
B.超敏反应
C.免疫缺陷病
D.自身免疫病
E.以上均不是
5.机体免疫防御功能过于强烈可能导致的结局是（ ）。
A.肿瘤
B.超敏反应
C.免疫缺陷病
D.自身免疫病
E.以上均不是
6.机体免疫监视功能失调可能导致的结局是（ ）。
A.肿瘤
B.超敏反应
C.免疫缺陷病
D.自身免疫病
E.以上均不是
王 英 齐永长
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