灭活疫苗中的病毒会排出吗

时间：2023-05-13 理论教育版权反馈

【摘要】：血清学检查是诊断病毒感染和鉴定病毒的重要手段。病毒主要由核酸和蛋白质衣壳组成。病毒的干扰现象对临床预防接种有指导意义。病毒通过水平传播、垂直传播方式感染机体，引起隐性感染或显性感染。接种病毒疫苗是预防病毒感染的最主要措施。

第三节　病毒感染的检查与防治原则

一、病毒感染的检查

（一）标本的采集与检查

（1）标本采集：要根据临床诊断及病期采集不同的标本，如肠道感染多采集粪便，皮肤感染可采取病灶组织；在发病初期采集标本，易检出病毒；做血清学诊断的标本，应在急性期和恢复期各采1份。

（2）标本处理及运送：采集标本时要注意无菌操作；采集的标本放入装有冰块的冷藏箱内速送到实验室，切忌反复冻融，或置于50%甘油缓冲液中；暂时不能进行检查或分离培养时，需将标本置于－70℃低温冰箱内保存。

（二）病毒的形态学检查

（1）光镜检查法：适用于大病毒颗粒（如痘病毒）和病毒包涵体的检查。

（2）电镜检查法：①电镜直接检查法：可直接观察病毒的形态、结构，有助于早期诊断。②免疫电镜检查法：将病毒标本制成悬液，加入特异性抗体，混匀，使病毒颗粒凝集成团，再用电镜观察，可提高病毒的检出率。

（三）病毒的分离培养

因为病毒必须在活细胞内才能增殖，所以实验室分离培养病毒的方法主要有3种：动物接种、鸡胚接种和组织或细胞培养。

（四）病毒感染的血清学检查

血清学检查是诊断病毒感染和鉴定病毒的重要手段。最常用的血清学检查方法有中和试验、补体结合试验、血凝及血凝抑制试验、凝胶免疫扩散试验。

（1）中和试验：中和试验是指病毒在活体内或细胞培养中被特异性抗体中和而失去感染性的一种试验。

（2）补体结合试验：特异性病毒抗原和相应的抗体结合形成免疫复合物时能结合补体，可作为近期感染的检测指标。

（3）血凝及血凝抑制试验：许多病毒能凝集鸡、豚鼠、人等的红细胞，称为血凝现象，当加入相应的特异性抗体时，这种凝集现象即被抑制。

（4）凝胶免疫扩散试验：可检测多种病毒抗体，尤其适用于诊断乙型肝炎病毒与乙脑病毒等感染。

二、病毒性疾病的防治原则

（一）免疫学防治

（1）人工主动免疫：接种病毒疫苗可使机体产生特异性的免疫力，它是预防病毒感染最有效的方法。目前，常用的灭活疫苗有狂犬疫苗、流感疫苗、乙脑疫苗等；常用的减毒活疫苗有脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、流行性腮腺炎疫苗、风疹疫苗等；常用的基因工程疫苗有乙型肝炎疫苗等。此外，还有亚单位疫苗、多肽疫苗等。

（2）人工被动免疫：常用的生物制品有血清丙种球蛋白、胎盘球蛋白以及与细胞免疫有关的转移因子等，其可用于某些病毒性疾病的紧急预防或治疗。如注射免疫球蛋白可紧急预防甲型肝炎、麻疹、水痘等。

（二）药物和生物制品治疗

（1）核苷类药物：核苷类药物是最早应用于临床的抗病毒药物，这类药物主要破坏病毒转录，干扰或终止病毒核酸的合成，抑制病毒复制。主要的核苷类药物：①阿糖腺苷：通过影响病毒DNA多聚酶而抑制病毒的复制或使病毒复制异常。②无环鸟苷（阿昔洛韦）：对病毒感染细胞发挥抗病毒作用，主要用于单纯疱疹病毒所致的各种感染。③拉米夫定：最早治疗艾滋病的药物，用于抑制HIV和乙型肝炎病毒的复制。

（2）病毒蛋白酶抑制剂：抑制HIV复制周期中晚期蛋白酶活性，影响病毒结构蛋白的合成。

（3）干扰素：具有广谱抗病毒作用，可预防和治疗呼吸道病毒感染，治疗水痘－带状疱疹病毒、人乳头瘤病毒的感染。干扰素制剂在临床上也用于治疗病毒性肝炎。

（4）中草药：板蓝根、大青叶、苍术、黄芪、贯仲等有抗病毒作用，有些中草药直接抑制病毒复制，有些中草药可调节或增强机体免疫功能。

小　结

病毒主要由核酸和蛋白质衣壳组成。其基本结构主要包括核心和衣壳。病毒以复制方式寄生在活细胞内。大多数病毒耐冷不耐热，病毒对大多数化学消毒剂敏感，对抗生素不敏感。病毒的干扰现象对临床预防接种有指导意义。病毒通过水平传播、垂直传播方式感染机体，引起隐性感染或显性感染。接种病毒疫苗是预防病毒感染的最主要措施。

复习检测题

1.不属于病毒体特征的是（　　）。

A.以复制方式增殖

B.只含一种类型核酸

C.非细胞结构

D.对抗生素不敏感

E.可在任何细胞内增殖

2.决定病毒感染性的成分是（　　）。

A.蛋白质

B.核酸

C.包膜

D.刺突