寄生虫污染及控制食源性寄生虫

第二节　寄生虫与宿主的相互关系

人体感染寄生虫后，寄生虫与宿主之间的相互关系是相当复杂的。其结果如何取决于寄生虫的种类、数量及宿主的遗传因素、营养状态、免疫力等因素，有以下3种结果：①宿主将寄生虫全部清除或消灭，并获得抵抗再感染的能力；②宿主将清除部分寄生虫，并获得抵抗部分寄生虫的能力，宿主不出现明显的临床症状，称为带虫者；③宿主不能有效地控制寄生虫，寄生虫在宿主体内发育甚至大量繁殖，出现明显的临床症状，称为寄生虫病，严重者可致死。

一、寄生虫对宿主的致病作用

（1）夺取营养：寄生虫在宿主体内寄生，其生长、发育和繁殖所需的营养物质均来源于宿主，如蛔虫寄生于人体肠道内，以消化或半消化的食物为食，引起营养不良；钩虫咬附于宿主肠黏膜以血液为食，引起贫血。

（2）机械性损伤：寄生虫的侵入、体内移行、定居等均可对局部组织造成损伤、阻塞或压迫等。如血吸虫尾蚴侵入皮肤引起尾蚴性皮炎；大量蛔虫寄生可扭结成团造成肠梗阻；猪囊尾蚴寄生于脑，压迫脑组织，可出现癫痫症状。

（3）毒性作用与免疫损伤：寄生虫在宿主体内寄生，其分泌物、排泄物和死亡虫体等对宿主有毒性作用或引起免疫损伤。如溶组织内阿米巴分泌溶组织酶，溶解破坏肠壁组织，导致肠壁溃疡；钩虫幼虫在人体内移行至肺时，引起支气管哮喘。

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“夜间磨牙”是寄生虫作祟吗？

目前认为肠道寄生虫是引起幼儿“夜间磨牙”的最主要原因。如蛔虫在小肠内掠夺各种营养物质，分泌毒素，上下乱窜，极不安分，刺激肠管使蠕动加快，引起消化不良、肚脐周围隐痛，使神经系统在睡眠时仍处于兴奋状态，从而引起“夜间磨牙”；蛲虫在体内寄生时，夜晚会爬到肛门周围产卵，引起肛门瘙痒、烦躁，从而发生“夜间磨牙”现象。除此之外，其他很多因素也会引起“夜间磨牙”现象，如精神紧张、过度兴奋、消化不良、牙齿咬合障碍等。

二、宿主对寄生虫的免疫作用

寄生虫感染后，宿主可产生一系列的防御反应，包括固有免疫和适应性免疫，两者相互配合，共同发挥免疫作用。

1.固有免疫

固有免疫是宿主在进化过程中逐渐形成的，主要有皮肤黏膜和胎盘的屏障作用、吞噬细胞的吞噬作用、体液中补体和溶菌酶的溶解作用等。

2.适应性免疫

适应性免疫是寄生虫抗原刺激宿主发生特异性免疫应答，清除或杀灭寄生虫，对同种寄生虫的再感染有一定的免疫力。由于寄生虫和宿主种类、寄生虫与宿主的相互关系不同，可分为以下两种类型。

（1）消除性免疫：寄生虫感染后产生适应性免疫，能清除体内寄生虫，并对同种寄生虫的再感染产生完全的免疫力，此为寄生虫感染中比较少见的类型。如利什曼原虫引起的皮肤利什曼病，宿主可产生特异性免疫清除原虫，痊愈后可获得终身免疫。

（2）非消除性免疫：寄生虫感染后所产生的免疫力不能完全清除体内已有的寄生虫，但对同种寄生虫的再感染有一定的防御能力，此型多见。如疟疾患者发作停止后，对同种疟原虫再感染具有一定的免疫力，但宿主体内仍有低密度的疟原虫，若活虫消失，免疫力也随之消失，这种免疫称为带虫免疫（premunition）；某些蠕虫（如血吸虫）感染所产生的获得性免疫，对体内已寄生的活成虫无影响，但对再感染的幼虫有杀伤效应，这种免疫称为伴随免疫。

此外，宿主感染寄生虫所产生的免疫应答，既可对再感染有一定的免疫力，同时也可发生超敏反应。寄生虫性超敏反应可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。Ⅰ型超敏反应多见于蠕虫的感染，如蛔虫幼虫引起的支气管哮喘；疟原虫感染引起的溶血性贫血属于Ⅱ型超敏反应；疟原虫感染引起的肾小球肾炎则是Ⅲ型超敏反应的结果；血吸虫卵在肝脏引起的肉芽肿是Ⅳ型超敏反应所致。