胃肠减压护理技术

任务四　胃肠减压护理技术

胃肠减压术是普外科常用的护理操作技术，其目的是引流胃内积液及胃肠道内积气，减轻腹胀及缝合口张力，利于伤口的愈合。胃肠减压术是利用负压吸引原理，将胃肠道积聚的气体和液体吸出，以降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，以利于炎症的局限，促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治疗方法。

一、实训方法

【实训时间】

1学时。

【实训目标】

1．知识目标

（1）熟悉胃肠减压术的适应证和目的。

（2）掌握胃肠减压术的用物准备和操作要领。

（3）掌握胃肠减压患者的护理要点。

2．技能目标

（1）能独立完成胃肠减压的操作。

（2）能熟练掌握胃肠减压技术的操作要点。

（3）熟悉胃肠减压技术的用物准备与胃肠减压技术的临床意义。

3．素质目标

（1）能严肃认真地对待和积极地实施本项目。

（2）能以高度负责的态度对待护理操作，防止操作失败。

【实训方式】

（1）观看胃肠减压术的相关视频。

（2）教师在模拟人身上进行示教胃肠减压技术的操作方法，学生认真观摩。

（3）学生在实训室分组练习，教师巡回指导。

（4）教师根据学生练习情况进行总结和评价。

【用物准备】

治疗盘内放治疗碗2个（1个内盛温水，1个内放胃管、液体石蜡、纱布、注射器）、弯盘、纱布块、橡胶单、治疗巾、手套、听诊器、棉签、别针、负压盒、胶布、治疗卡（上写床号、姓名、执行时间）、记录本、笔和表。

【实训步骤】

（1）携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名。

（2）向患者解释操作的目的，取得合作。

（3）协助患者取合适卧位（昏迷患者头稍后仰）颌下垫治疗巾，置弯盘于口角旁，棉签清洁鼻孔，戴手套。

（4）检查胃管是否通畅，测量插管长度（耳垂至鼻尖再至剑突下的长度，一般为45～55cm）。

（5）润滑胃管前端，右手持胃管前端，沿一侧鼻孔缓慢插入，到咽喉部（15cm）时，嘱患者做吞咽动作，同时将胃管送至所需长度，暂用胶布固定于鼻翼处。

（6）检验胃管是否在胃中。

（7）将胃管用胶布固定于面颊部，接负压盒，用别针固定负压盒于床单上，调节负压，保持压力为5kPa。

（8）观察患者的反应及引流液的性质、颜色和量，并记录。

（9）整理床单位及用物，洗手。

【注意事项】

（1）妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及胃管受压、脱出影响减压效果。

（2）观察引流物的颜色、性质、量，并记录24h引流总量。

（3）留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。

（4）胃肠减压期间，注意观察患者水、电解质平衡及胃肠功能恢复情况。

二、操作流程

胃肠减压护理技术操作流程见图4－4－1。

图4－4－1　胃肠减压护理技术操作流程