设备使用规范

三、设备使用规范

我国在设备管理的长期实践中积累了许多很好的宝贵经验。这里以企业设备管理中被实践证明较有效的规范为基础提出我国医疗设备操作使用中应遵循的几项制度。

（一）定人、定机和凭证操作制度

为了保证医疗设备的正常运转，提高操作人员的操作技术水平，防止设备的非正常损坏，须实行定人、定机和凭证使用设备的制度。

1.定人、定机的规定　对大型、贵重医疗设备应严格实行定人、定机和凭证使用设备，不允许无证人员单独使用设备。定机的机种型号应根据操作人员的技术水平和工作责任心，并经考试合格后确定。原则上既要管好、用好设备，又要不影响医疗工作。

大型、贵重医疗设备的操作工作由使用科室提出定人、定机名单，经考试合格，设备科同意后报后勤副院长批准后执行。定人、定机名单保持相对稳定，有变动时，按规定呈报审批，批准后方能变更。原则上，每个操作人员每班只能操作一台设备，多人操作的设备，必须由值班机长负责。如血液透析机在一个值班班组的医务人员中可分人员定人定机负责操作、维护相应的设备。当然在设备有紧急情况时，各机的负责人有责任共同处理。

为了保证医疗设备的合理使用，医院还可以实行“三定”制度（即：设备定号、管理定户、保管定人）。这三定中，设备定号、保管定人易于理解，管理定户就是以班组为单位，把全班组的设备编为一个“户”，班组长就是“户主”，要求“户主”对小组全部设备的保管、使用和维护保养负全面责任，如牙科设备的保管定户可由牙科主任医生对全部牙科设备的保管、维护和使用负全部责任。对大型设备的CT机、MRI设备及生化检验仪器等实行“三定”制度对规范设备的使用与维护是一个很好的方法。

2.操作证的签发　实习生必须经过技术理论学习和一定时期的熟练操作人员在现场指导下的操作实习后，由医疗设备科组织理论及操作考试，合格后由医疗设备科签发操作证，方能单独操作设备。

所有新进类型的设备操作者，均必须进行相应的培训并经理论和实际操作考试，考试合格并由医疗设备科签发操作证后方可操作该新设备。

对于大型医疗设备应按《大型医用设备配置与应用管理暂行办法》的规定，操作人员必须经考核合格，取得相应合格证书，并在省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门登记注册后方可上岗工作。

（二）交接班制

连续使用的医疗设备，如急诊科设备、监护室设备等，可在运行中交班，交班人须把设备运行中发现的问题，详细记录在“交接班记录簿”或“设备运行情况记录表”上，并主动向接班人介绍设备运行情况，双方当面检查，交接完毕在记录簿上签字。如不能当面交接班，交班人可做好日常维护工作，使设备处于安全状态，填好交班记录交有关负责人签字代接，接班人如发现设备异常现象，记录不清、情况不明和设备未按规定维护时可拒绝接班。如因交接不清，设备在接班后发生问题，由接班人负责。

医院使用的每台医疗设备，原则上均须有“交接班记录簿”或“设备日常点检和运行情况记录表”，不准撕毁、涂改。医疗科室或医疗设备科应及时收集记录簿，从中分析设备现状，采取措施改进操作、维修保养工作。医疗设备科和医疗科室负责人应注意抽查交接班制度的执行情况。

（三）“三好”、“四会”和“五项纪律”

对于医疗设备的操作，医务人员应达到如下要求：

1.“三好”要求

（1）管好设备　发扬操作者的责任感，自觉遵守定人管好工具、附件，不损坏、不丢失、放置整齐的操作规程。

（2）用好设备　设备不带病运转，遵守操作规程和维护保养规程，细心爱护设备，防止事故发生。

（3）修好设备　能熟练地按设备日常维护保养要求对设备进行检查和维护。

2.“四会”要求

（1）会使用　熟悉设备结构、技术性能和操作方法，正确地使用设备。

（2）会保养　会按维护要求的规定加润滑油，会按规定进行设备的保养，特别对重复使用的医疗设备要会正确消毒，如血透机管路系统、呼吸机气路系统等。保持设备内外清洁，做到无油垢、无脏物。

（3）会检查　会按设备点检单的要求检查与设备运行相关的项目，并能进行适当调整。会检查安全和保险装置工作是否正常。

（4）会排除故障　能通过病人不正常的检查治疗情况以及设备不正常的声音、温度和运转情况发现设备的异常状态，判定常规异常状态的部位和原因，及时采取措施排除故障。不能排除时及时通知负责的临床医学工程师或医疗设备科有关人员以及维修服务供应商进行维修。

3.使用设备的“五项纪律”

（1）凭证使用设备，遵守安全使用规程。

（2）保持设备清洁，并按规定保养。

（3）遵守设备的交接班制度。

（4）管好工具、附件，不得遗失。

（5）发现异常，立即处理。