言语治疗的原则

事情一　言语治疗的原则

1．拟订总的康复目标，设定长、短期目标

根据评估结果及预后情况，设定长、短期目标。拟订康复目标时，应考虑到患者的主观需要和客观需要的实际可能性。目标和制订的训练方案也要强调个体化。如有的功能障碍影响患者的日常生活，妨碍患者参加工作，应根据患者的自身需求和客观病情拟定总的康复目标，安排康复训练的项目和内容。

2．治疗方案须难度适宜，先易后难，循序渐进

理想的作业，其难度为，患者需要经过一定的努力才能获得成功，以正确率为80%左右为宜。

3．言语治疗要有高度针对性

根据言语障碍的不同，选择相应的康复措施。如治疗失语症时，命名性失语应侧重物品名称的命名训练；Broca失语应侧重口语对话、手势语言、指物呼名等训练。以“说”为中心，坚持“听、视、说、写”相结合，注意发挥各言语机能之间的协同强化作用。

4．坚持发音器官与说话相结合

因有些类型的失语症往往伴有口面失用，需加强舌体、口面运动、呼吸的练习，加强对气流的调整等。

5．坚持多种形式训练，以提高趣味性

言语治疗是一个长期而枯燥的过程，因此要采取多种形式的训练，内容应适合患者的文化水平及生活情趣，所选用的题材要使患者感到有兴趣。如绕口令、联词、讲故事、多媒体训练等。治疗以一对一训练为主，也可以采用集体训练法、游戏训练法等训练形式。

6．坚持医院治疗与家庭训练相结合

医院治疗一般每周3～5天，每天1～2次，每次治疗20～30min。家庭训练是在医院治疗的基础上，以家庭为中心的一种较为有效的治疗措施，要求家庭人员学会具体的训练方法，使他们了解患者的言语障碍情况，以便更好地督促、指导患者完成家庭训练。症状明显好转后，也可每周去医院1～2次，而以家庭训练为主。

7．注意强化与反馈

在训练过程中患者反应正确时，要使之知道正确并给予鼓励（正强化），反之也要让其知道答错并一起表示遗憾（负强化）。向患者传递反应正误过程称为反馈。正确使用反馈在训练过程中是非常重要的，特别是对刚刚开始训练的患者，往往可以使患者配合训练，巩固训练成果。在强化和反馈的应用过程中，对儿童有时要给予奖励，但要考虑患者的年龄和兴趣的合理应用，以取得良好效果。