听力损失的预防

事情三　听力损失的预防

听力损失不仅影响儿童语言的发展及与外界沟通的能力，也影响儿童智力、心理和精神方面的发展，它带来的障碍既有生理性的，又有社会性的。因此，必须在儿童语言发育的关键期阻止各种有害因素对听力的损伤；对听力障碍患儿要早期诊断、早期干预，使他们的语言发育接近或与健听儿童同步发展；要大力提倡优生优育，以减少新生儿中听力障碍患儿的发病率。

一、遗传性听力损失的预防

遗传性听力损失在听力损失儿童中占相当比例，因此，疑有家族遗传性听力损失史者，夫妻双方要到医院进行遗传咨询，同时进行染色体和遗传基因的检查，查清遗传规律，提出预防措施。听力损失者之间的婚配要有遗传咨询师的指导，避免再次生育一个听力损失儿童。对于已经有了一个听力损失儿童的家长，在生育第二胎之前，家长及该听力损失儿童均应进行聋病基因检测，这样可以指导生育第二胎，获得生育一个正常听力儿的机会。

二、胎儿期的听力保健

做好孕期保健，切断胎儿致听力损失途径。胚胎期前三个月是内耳发育的关键期，因此，要避免母亲慢性疾病或传染病对早期胚胎的影响。禁烟酒。增强自身体质，保证充足而全面的营养；适当活动，避免去过于拥挤的场所。保持良好的精神状态，情绪稳定，积极乐观；避免接触射线和噪声环境，一般不要接受预防注射。远离有毒物品，如农药、铅、汞、镉和麻醉剂等，尤其是染发剂。与宠物隔离。尽量避免使用各类药物，禁用耳毒性药物。避免孕期宫内感染，如巨细胞病毒、疱疹、弓形体病、风疹或梅毒等。在对胎儿进行音乐胎教时不要将传声器直接放在孕妇肚皮上，最好离肚皮2cm左右，音频应该保持在2 000Hz以下，音量保持在舒适的范围内，每次胎教的时间也不宜过长，最好选择听一些轻柔、优美、舒缓的音乐。

三、婴幼儿期早发现、早治疗

实施新生儿听力筛查，能够对大多数听力损失婴幼儿进行早期诊断，并给予早期治疗。对听力不能提高或提高后仍低于正常水平者，还可以实施早期语言康复，将不良影响降到最低程度。

及时对新生儿预防接种，防止流行病的发生。及时治疗急性上呼吸道感染、慢性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎或增殖体肥大等症，应积极抗感染及对症治疗，注意保持患者口腔、鼻腔和咽部卫生。禁用耳毒性药物。对于易致耳聋的疾病早期发现，积极治疗。例如，发生在儿童期的中耳炎，若病程过长也会留下听力残疾。关注儿童的听力发育，家长应了解不同年龄阶段婴幼儿的听力发育情况，以便在早期发现患儿的听力损失。一般正常的婴儿，出生3个月后，听到声音便会寻找声源，对母亲的声音有反应。6个月时已有对声源的定向能力。9个月开始模仿大人的语声，并说出单字。12个月会说1～2个有意义的字。18个月会清楚地说一些单词。2岁以上能说出有意义的词汇或短语。如果没有达到上述正常婴幼儿的发育标准，则应及早去医院进行听力学检查及早期干预。

四、预防噪音性听力损失

长期在噪声环境下，需用特制的防护耳塞对耳朵起到保护作用。在一些娱乐场所，如舞厅、卡拉OK厅等，待的时间不宜过长。随身听的时间也不要过长。在燃放鞭炮时，为防止爆振性听力损失，可通过张嘴、同时双手捂住耳朵或双耳塞进棉球等，最大限度地阻止噪声对耳膜的振动。

五、预防耳内感染

不要经常用手或其他物品掏耳朵。游泳或洗澡时防止不洁水进入耳内。鼻部发现炎症后要积极治疗。给婴儿喂奶时，要掌握正确的方法，不要在婴儿哭闹时喂奶等。

六、避免头部外伤

有些头部外伤特别是伤在耳部的外伤容易造成患者鼓膜穿孔，并发听力损伤。因此在日常生活中要注意避免外伤。