直流电离子导入治疗技术

任务2　直流电离子导入治疗技术

案例引导

患者，女，30岁，某机械厂职工，左侧闪电样疼痛6年。无任何原因突发下齿剧痛，连舌偏侧及颊部，上至太阳穴处有闪电样持续疼痛15～20min，疼痛过后如常，自此之后每天发作五六次不等，进食、刷牙、洗脸均可引起剧烈疼痛。医生诊断为三叉神经痛。服用卡马西平1年后基本无效，并发生严重眩晕、呕吐，后改为针灸及服用汉桃叶片，症状有所缓解，但疼痛如故。遂到康复医学科接受直流电离子导入治疗一个疗程后，疼痛明显缓解。作为一名治疗师，思考下列问题：①直流电离子导入治疗技术与常规直流电治疗技术有何不同？②直流电离子导入治疗技术如何操作？

技能实训4－2　直流电离子导入治疗技术

【目的】

（1）正确选择适合于进行直流电离子导入治疗技术治疗的患者。

（2）熟练掌握常规直流电离子导入治疗技术的操作要领，并能熟练完成治疗。

【素质要求】

仪表端庄，服装整洁；解释清楚，交流自然；动作轻柔、正确；关心、爱护患者。

【操作流程】

直流电离子导入治疗技术的操作流程见表4－2。

表4－2　直流电离子导入治疗技术操作流程

续表

知识拓展

一、什么是直流电离子导入疗法？其基本原理是什么？

1．概念和导入原理　利用直流电将药物离子经皮肤、黏膜或伤口透入人体内治疗疾病的方法，称为直流电离子导入疗法。

药液中的某些成分可以解离为带正电荷或负电荷的离子或原子团，根据电学的同性相斥、异性相吸的原理，在直流电场的作用下，带电荷的药物离子发生定向移动。在阴极衬垫下，带负电荷的药物离子向人体方向移动进入人体；在阳极衬垫下，带正电荷的药物离子向人体方向移动进入人体。

2．导入体内离子的分布及作用深度　人体皮肤的最外层是角质层，它结构致密，离子不易透过，而皮肤表面有大量的毛孔、汗腺和皮脂腺导管的开口。药物离子经直流电导入体内的主要通道是皮肤上的汗腺管口，其次是毛孔和皮脂腺管口。

药物离子经直流电导入体内后的分布情况大致如下。

（1）在表皮形成皮肤离子堆：一部分药物离子进入汗腺和表皮细胞层以后可较长时间停留在皮肤的表层，形成所谓的“皮肤离子堆”，然后逐渐进入血流。不同种类的药物离子在皮肤内存留的时间不同，短至数小时，长达数天。例如，新霉素经直流电导入人体后，在局部皮肤内可存留3～6h，链霉素为6～12h，青霉素为6～24h。放射性磷（³²P）导入后在皮肤内储留13～14d，放射性碘（¹³¹I）为15～20d，肾上腺素也可在局部皮肤蓄积达20d之久。药物离子在皮肤内存留时间的长短，与中枢神经及周围神经的功能状态有关。当中枢神经兴奋过程增强时，药物离子在皮肤内的蓄积量增多。若用普鲁卡因阻滞周围神经，则导入的药物在局部皮肤存留的时间延长。在进行直流电离子导入前、后或同时施加其他物理因子时，对皮肤离子堆也有一定影响。例如，在做离子导入治疗前，进行蜡疗、红外线等以温热作用为主的其他理疗，由于局部皮肤电阻降低，药物离子导入量增多。若在做离子导入治疗的同时进行冷敷，可使皮肤离子堆增加；若在导入后按摩，则局部皮肤内存留的离子减少。

（2）在局部与组织产生反应：药物离子经直流电导入皮肤后，一部分离子失去原来的电荷变成原子或分子，保持该药物原有的药理性能，在局部与某些组织成分发生化学反应，一部分离子可和体内的胶体质点相结合，刺激神经感受器，通过反射途径引起反应。

（3）被血液和淋巴液带到全身：另一部分离子进入组织间隙，随淋巴液流和血流分布到全身。它们在血管内刺激感受器而产生相应的反射性反应，随着血流和淋巴液流对远端脏器直接产生作用。因此导入治疗时经常可获得全身性作用，并且很快出现，因为全身血液循环1次只需15～20s。

（4）集中在对该离子有亲和力的器官内：有些药物离子能选择性地停留在某些器官内，例如用直流电导入的碘有60%～70%都蓄积在甲状腺，而磷则主要蓄积在中枢神经系统和骨骼部分。由直流电导入体内的药物离子的这种趋向性与该药物的特性有关，并同其他给药方法的情况相一致。

在直流电的作用下，药物离子通常只能导入皮肤层，而且主要在皮肤浅层。在通常的治疗条件下，进行一次离子导入的深度一般不超过1cm。药物形成的皮肤离子堆难以直接导入深层组织，这是由于体内存在大量导电性能好，移动速度快的离子，而且在通电的过程中，组织内产生了极化电动趋势，因此阻碍了药物离子直接进入较深层的组织。

导入体内的药物量与药物离子的性质、药液浓度、电流强度、通电时间、寄生离子等多种因素有关。一般比较轻的离子、化合价低的离子容易被导入，且导入量较多；复杂的离子在直流电场内移动速度慢，且导入量较少。当药液浓度高时，导电性较好，但药物离子重新结合成分子的机会也多。当溶液浓度低时，电离度大，但溶液导电性差。实验证明，一些常用的溶液浓度在5%以下时，药物导入量随着浓度的升高而增加，而当溶液浓度大于5%时，药物导入量几乎不再增加。导入体内的药物量在一定范围内与电流强度和通电时间成正比，但是当电流强度增至一定值，通电时间超过30min时，药物导入量不再随之增加。做直流电离子导入治疗时，在电极衬垫上若同时存在与药物离子极性相同的离子，后者即称为寄生离子。大量实验证明，寄生离子的存在使导入体内的药物量明显减少。总之，影响药物导入量的因素很多，但利用直流电导入体内的药物量并不多。被导入体内的无机离子为衬垫上该药物总量的1%～10%，而复杂的有机离子导入量比这更少。

3．直流电离子导入疗法的作用原理　直流电离子导入疗法兼有直流电与药物的双重作用。由直流电导入体内的药物对机体既可直接发挥作用，又可通过神经反射和体液途径间接产生影响。直流电离子导入疗法和其他理疗方法一样，对人体的作用方式主要有以下三个方面。

（1）直接作用：直流电作用于身体一定部位时，可直接引起离子浓度的改变、血管舒张等一系列变化。导入体内的药物离子对局部组织，尤其是浅层组织，可发挥其固有的药理作用。例如，导入体内的抗生素可杀灭病原微生物或抑制其生长过程，局部麻醉剂可产生镇痛作用等。当病灶比较表浅，导入药物的特异性作用明显时，直接作用往往居主要地位。

（2）神经反射作用：在大多数情况下，直流电离子导入疗法是通过神经反射而发挥治疗作用的。直流电和药物刺激皮肤或黏膜的神经末梢，可通过反射作用产生相应的反应。导入体内的一部分药物离子在皮肤内形成皮肤离子堆，刺激皮肤内感受器；另一部分离子进入血流，作用于血管壁的感受器。两部分药物离子都通过反射途径引起人体的一定反应。

（3）体液作用：导入体内的药物可进入血流及淋巴液流，引起远隔脏器或全身的反应。这种作用在导入剧毒药时比较突出，因为即使导入的药物量很少，但仍可能产生较明显的反应。

总之，直流电离子导入疗法的治疗作用是直流电和药物作用的综合，通过直接作用、神经反射作用和体液作用而产生局部与全身的治疗作用。当病灶较浅，导入的药物作用强烈时，药物离子可起主要作用；在病灶较深，所用药物的药理作用比较温和的情况下，直流电的作用可能是主要作用。

4．直流电离子导入疗法的作用特点　利用直流电将药物离子导入体内的方法与口服、注射或其他给药方法不同，作用也不一样。直流电离子导入疗法的特点主要如下。

（1）本疗法具有直流电和药物的综合作用。直流电使机体产生一系列复杂的反应，导入体内的药物保持其原有的药理特性，发挥治疗作用。

（2）可以将药物直接导入需要治疗的部位，特别是对较表浅的病灶区，并在局部保持较高的浓度。用直流电导入浅病灶后，局部的药物浓度比肌肉注射法高数十倍。

（3）导入体内的药物在局部皮肤内形成皮肤离子堆，逐渐吸收进入血流，因此在体内停留的时间比其他给药法显著延长，发生作用的持续时间较久。

（4）导入的药物只有需要发挥药理作用的那一部分，不是混合剂。而采用皮下或皮内注射方法就要注入大量没有治疗价值的溶剂和基质。

（5）直流电离子导入疗法不破坏皮肤的完整性，不引起疼痛，不刺激胃肠道，能避免药物口服或注射给药而产生的不良反应。续表

（6）直流电离子导入疗法也有一定的局限性，例如，导入体内的药量相对较少，且不能精确控制，不易将药物直接导入深层组织。

二、直流电离子导入疗法的治疗技术包含哪些内容？

1．导入药物的选择　直流电离子导入疗法具有固有的治疗作用和特点，但并非所有的药物都能用于直流电离子导入治疗。选择导入用药时，应注意以下几点。

（1）所选药物应易溶于水、易于电离，且不易被酸或碱所破坏。

（2）药物的有效成分及其极性应明确。

（3）药物成分宜纯，以防止或减少寄生离子的影响。

（4）尽量选用局部应用有效的药物。若要求作用于全身，宜选取用量很少即能显示药物效果的药物。

（5）一般将药物配成水溶液。溶液浓度一般以1%～5%为宜；某些剧毒药的浓度则应在1%以下；酶制剂的浓度不能超过1%，高浓度的酶制剂极不稳定，会自行消化。中草药煎剂常用浓度为10%以上的，因其成分复杂，最好先行药物化学和药理作用分析，提取有效成分，并测定其透入的极性。

2．导入药物的浓度、极性和主要治疗作用　直流电离子导入疗法常用药物浓度、极性、主要治疗作用和适应证见表4－3。

表4－3　直流电离子导入疗法常用药物浓度、极性、主要治疗作用和适应证

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3．导入方式

（1）衬垫法：将药液均匀地洒在面积与衬垫相近的纱布或滤纸上，药量以浸湿为准，一般为5～15mL，与皮肤紧密接触，然后放上普通的电极衬垫。该法适用于躯体较平坦的部位。

若进行抗生素导入时，药物易为电极下电解产物所破坏，须使用非极化电极。方法是第1层为抗生素溶液浸湿的纱布或滤纸；第2层为浸水衬垫；第3层为浸有缓冲液的纱布或滤纸，以吸收电解产物；第4层为浸水衬垫；第5层是金属电极板或硅橡胶电极板（图4－20）。

图4－20　非极化电极

（2）水浴法：将药液放在水槽内，一般用碳质电极，治疗部位浸入槽内，非作用极置于身体相应部位的皮肤上。本法适用于肢体末端及眼部治疗。水浴法用药量比衬垫法的多。

（3）体腔法：将浸有药液的棉花塞入耳道、鼻腔，或将特制的体腔电极插入阴道、直肠等治疗部位，向电极内灌注一定量药液，非作用极置于邻近部位的皮肤上。

（4）体内电泳法：根据治疗需要以口服、注射、灌肠、导尿管导入等方式将药液输入体内，在体表相应部位放置电极进行治疗。在直流电的作用下，体内药物离子朝一定方向移动，这样在需要治疗的部位可以聚集较高浓度的药物。

三、直流电离子导入疗法的常用治疗方法有哪些？

1．眼部离子导入法　适应证、导入药物及极性：结核性疾病，1%链霉素（＋）；病毒性疾病，0．25%氯霉素（＋）；眼部革兰阳性细菌感染，5000U／mL青霉素（－）；疱疹性结膜炎，0．1%～0．2%硫酸铜（＋）；风湿性睫状体炎，0．5%水杨酸钠（＋）；青光眼，0．5%～1%硝酸毛果芸香碱（＋）；视神经炎，0．5%～1%烟酸（－）；角膜斑翳，1%～2%碘化钾（－）；薄翳、玻璃体混浊，500～100U／mL透明质酸酶（＋）。

（1）眼杯法（图4－21）　电极：眼杯电极1～2个；60cm²电极（×1）。方法：采用底部有孔的特制眼杯电极1～2个，孔内插入碳棒或白金电极，杯内盛药液，嘱患者低头，将眼睁开，紧贴眼杯边缘，使角膜与眼杯内液体相接触；60cm²电极横置于后颈部。剂量：电流强度1～2mA，治疗时间10～15min。

图4－21　眼杯法

（2）衬垫法　电极：直径3～4cm的圆形电极（×2）；60cm²电极（×1）。方法：先向眼内滴入1～2滴所需导入的药液，然后嘱患者闭眼，在眼睑上放浸有药液的滤纸或纱布，最后将圆形电极及衬垫置于闭合的眼睑上，用分叉导线相连；60cm²电极置于枕部。剂量：电流强度1～3mA，治疗时间10～20min。

2．耳部离子导入法　适应证：鼓膜有穿孔但分泌物不多的亚急性或慢性中耳炎。

（1）一般药物导入　电极：直径5～6cm电极（×1）；60cm²电极（×1）。方法：用药液将棉条浸湿后塞入外耳道，若有鼓膜穿孔，可先滴药液1～2滴，然后再塞入棉条，将直径5～6cm电极压在其上；60cm²电极横置于枕部。剂量：电流强度1～3mA，治疗时间15～25min。

（2）抗生素导入　电极：特制缓冲电极，由细玻璃管、琼脂、缓冲液、生理盐水、金属丝等组成；60cm²电极（×1）。方法：玻璃管直径0．3～0．5cm，长7～8cm，底部有小孔。管的下部为1%甘氨酸配置的琼脂，琼脂层上部为生理盐水，金属丝浸没于生理盐水中。治疗前先将1～1．5mL抗生素（如青霉素、四环素等）溶液滴入耳道，然后插入缓冲电极；60cm²电极置于对侧颊部。剂量：电流强度1～2mA，治疗时间15～20min。

3．鼻黏膜离子反射疗法　适应证、导入药物及其极性：溃疡病，维生素B₁（＋）；哮喘，普鲁卡因（＋）、氨茶碱（＋）；月经紊乱，镁（＋）；三叉神经痛，普鲁卡因（＋）；瘙痒性皮肤病，普鲁卡因（＋）、维生素B₁（＋）、苯海拉明（＋）；高血压病、脑外伤、神经功能性及脑循环障碍引起的头痛，维生素B₁（＋）、普鲁卡因（＋）、氯化钙（＋）。

电极：直径1cm、长6cm的棉条（×2）；60cm²电极（×1）。方法：用药液将棉条浸湿后缓慢塞入鼻腔内，将剩余的棉条叠在鼻前庭下，用一小块塑料布放在鼻唇部，使棉条与皮肤隔开，用接线夹将棉条夹住为一个电极，接线夹下注意绝缘；60cm²电极横置于枕部。剂量：电流强度1～2mA，治疗时间10～20min。

4．前列腺离子导入疗法　适应证：前列腺炎、前列腺增生症。

（1）体腔法　电极：用有机玻璃或硬橡胶皮特制的体腔电极；150cm²电极（×1）。方法：治疗前嘱患者排空大便或清洁灌肠，取俯卧位，下腹部稍垫高。在体腔电极的前半部涂以少许液体石蜡，使凹弯向腹侧缓慢插入直肠内9～10cm，然后从外开口处注入加温的药液4～5mL；150cm²电极置于下腹部。剂量：电流强度6～10mA，治疗时间20～30min。

（2）体内电泳法　电极：150cm²电极（×1）；200cm²电极（×1）。方法：治疗前嘱患者排空大便或清洁灌肠，然后经灌肠器或导尿管将20～25mL加温的药液注入直肠内。150cm²电极置于下腹部；200cm²电极置于腰骶部。剂量：电流强度8～12mA，治疗时间20～30min。

（3）衬垫法　电极：150cm²电极（×1）；200cm²电极（×1）。方法：将浸有药液的150cm²电极置于耻骨联合上方；200cm²电极置于腰骶部。剂量：电流强度8～12mA，治疗时间15～30min。

5．直肠离子导入疗法　适应证、导入药物：细菌性痢疾后的肠黏膜溃疡、糜烂，结肠下端的肠系膜病，4%普鲁卡因加5%硫酸镁灌肠后导入。

电极：150cm²电极（×1）；200cm²电极（×1）。方法：治疗前嘱患者排空大便或清洁灌肠，然后经灌肠器或导尿管将50～100mL加温的药液注入直肠内。150cm²电极置于下腹部；200cm²电极置于腰骶部。剂量：电流强度15～20mA，治疗时间15～20min。

6．膀胱内离子导入疗法　适应证、导入药物：结核性膀胱溃疡，链霉素和丁卡因混合液；膀胱内非特异性营养性溃疡，亚甲蓝和丁卡因混合液。

电极：150cm²电极（×1）；200cm²电极（×1）。方法：经导尿管将30～100mL加温的药液注入膀胱内。150cm²电极置于膀胱区腹壁；200cm²电极置于腰骶部。剂量：电流强度15～20mA，治疗时间20～30min。

7．胃内离子导入疗法　适应证：胃溃疡、慢性胃炎等。

电极：400cm²电极（×2）。方法：治疗前嘱患者口服0．25%普鲁卡因100mL，一块电极置于胃区腹壁，连接阳极（＋）；另一块电极横置于背部第7胸椎至第1腰椎处，连接阴极（－）。剂量：电流强度15～20mA，治疗时间20～30min。

8．伤口或窦道离子导入疗法　导入药物及极性：1%链霉素（＋）；0．25%氯霉素（＋）；0．5新霉素（＋）等抗生素；还可以用锌、铜、银等离子导入。

电极：消毒纱布块（×1）（用于伤口）或棉栓（×1）（用于窦道，30cm²）；50cm²电极（×1）。方法：先将创面分泌物清洗干净，周围皮肤消毒，然后用抗生素或其他药液浸湿无菌纱布或棉栓，敷于创面或塞入窦道，再放置衬垫和电极板；50cm²电极置于创面的对侧或相应部位。剂量：电流强度0．5～1mA，治疗时间15～20min。

9．领区离子导入疗法　适应证、导入药物及极性：神经衰弱、脑震荡后遗症、更年期综合征，1%烟酸（－）；高血压病、脑血管硬化供血不足，1%烟酸（－）、0．5%罂粟碱（＋）、1%六甲双胺（＋）、0．1%潘必啶（＋）；支气管哮喘，0．01%肾上腺素（＋）、2%氨茶碱（＋）、1%异丙肾上腺素、0．5%洋金花总生物碱（＋）。其余见常规直流电疗法。

10．乳腺区离子导入疗法　适应证、导入药物及极性：乳腺炎，抗生素；月经紊乱、痛经、乳腺分泌不足等，钙（＋）、镁（＋）、普鲁卡因（＋）；功能性子宫出血，3%氯化钙（＋）。其余见常规直流电疗技术。

四、常见疾病的直流电离子导入疗法

直流电离子导入疗法的应用范围较为广泛，国外也常应用此项技术。现根据国外资料，介绍常见疾病的直流电离子导入疗法。

1．足癣

（1）选用离子及极性：铜（＋）。

（2）生物学效应：抑制真菌。

（3）药物：1%硫酸铜溶液。

（4）剂量：10mA×15min。

（5）频度：2次／周。

2．鼻炎

（1）选用离子及极性：锌（＋）。

（2）生物学效应：收敛黏膜。

（3）药物：2%硫酸锌软膏。

（4）剂量：3mA×3min渐增至8mA×8min。

（5）频度：1次／天。

3．压疮

（1）选用离子及极性：锌（＋）。

（2）生物学效应：杀菌。

（3）药物：1%～2%硫酸锌溶液或2%硫酸锌软膏。

（4）剂量：（25～100）mA×15min。

（5）频度：1次／周×（2～3）周。

4．创伤后水肿

（1）选用离子及极性：透明质酸酶（＋）。

（2）生物学效应：降解透明质酸。

（3）药物：150U透明质酸酶溶于250mL缓冲液（三水醋酸钠11．42g、冰醋酸0．923mL、蒸馏水1　000mL）中。

（4）剂量：10mA×15min。

（5）频度：1次／天。

5．跖疣

（1）选用离子及极性：水杨酸（－）。

（2）生物学效应：镇痛。

（3）药物：2%水溶液。

（4）剂量：10mA×3min。

（5）频度：2～3次／周。

6．扳机点

（1）选用离子及极性：普鲁卡因或利多卡因（＋）。

（2）生物学效应：局部麻醉。

（3）药物：1%溶液，溶于60%～80%酒精，加1∶20　000肾上腺素。

（4）剂量：（20～30）mA×（20～30）min。

（5）频度：3次／天以上。

7．急性风湿性关节炎

（1）选用离子及极性：枸橼酸盐（－）。

（2）生物学效应：预防变态反应。

（3）药物：1%枸橼酸钾加入蒸馏水。

（4）剂量：（7．5～10）mA×20min。

（5）频度：1次／天或3次／周。

8．痛风

（1）选用离子及极性：锂（＋）。

（2）生物学效应：消除尿酸。

（3）药物：2%氯化锂。

（4）剂量：5mA×20min。

（5）频度：1次／周×4周。

9．周围循环不良

（1）选用离子及极性：组胺（＋）。

（2）生物学效应：扩张血管。

（3）药物：1∶10　000组胺。

（4）剂量：（3～12）mA×（5～20）min。

（5）频度：2～3次／周。

知识链接

电化学疗法

利用直流电电极下的化学反应进行治疗的方法称为电化学疗法。这种疗法多用于对皮肤癌、肺癌、肝癌等肿瘤的治疗。

这种疗法具有损伤性，采用直流电疗仪，电极为数条粗细不等的铀金丝。治疗时先作局部麻醉，将套有塑料绝缘套管的铀金丝的裸露部分插入肿瘤内，接阳极。另外几根铀金丝插在肿瘤的周围，接阴极。一般采用4～10V、40～80mA电流，因肿瘤的大小与深度而异。每次持续作用120～180min，直至肿瘤变黑、坏死、缩小甚至消失为止。治疗时要注意保护正常组织。一般每个肿瘤需分数区治疗数次。肺、肝等深部脏器治疗时需在B超或X线引导下穿刺插入电极，防止损伤心脏、大血管、纵隔等。

回顾总结

直流电疗法是应用最早的电疗法之一，在电疗法中占据重要的地位。直流电疗法主要包括常规直流电治疗技术和直流电离子导入治疗技术。直流电是电流方向不随时间而变化的电流。以直流电治疗疾病的方法称为直流电疗法。借助直流电将药物离子导入人体以治疗疾病的方法称为直流电离子导入疗法。近年来，又出现了利用直流电的电解作用治疗肿瘤的电化学疗法。目前，单纯直流电治疗技术在临床中的应用已较少，但直流电离子导入疗法仍在广泛应用，并不断取得新的进展。

能力检测

一、选择题

1．直流电疗法中阴极作为主电极治疗时，不能用于下列哪种情况？（　　）

A．促进骨折愈合　　B．用于软化瘢痕

C．行Ca^2＋导入　　D．治疗慢性炎症

2．直流电疗法的治疗作用不包括以下哪项？（　　）

A．兴奋神经－肌肉　　B．软化瘢痕

C．行药物离子导入　　D．松解粘连

3．直流电软化瘢痕的作用与直流电以下哪项理化效应有关？（　　）

A．电离　　B．电解　　C．电泳　　D．电渗

4．直流电离子导入疗法的特点不包括以下哪项？（　　）

A．具有直流电和药物的综合作用

B．可以将药物直接导入需要治疗的部位，并在局部保持较高的浓度

C．导入体内的药量相对较多

D．导入的药物只有需要发挥药理作用的那一部分，不是混合剂

5．直流电离子导入疗法中，导入的药物必须符合一些基本条件，以下哪项除外？（　　）

A．易溶于水

B．尽量选用局部应用有效的药物

C．药物的有效成分及其极性应明确

D．可同时导入多种药物成分复杂的药物

6．直流电导入以下哪种药物时需使用非极化电极？（　　）

A．碘化钾　　B．黄连素　　C．维生素C　　　D．青霉素

7．以下哪种治疗方法不属于反射疗法？（　　）

A．颈交感神经节直流电疗法　　B．鼻黏膜直流电疗法

C．领区直流电疗法　　D．乳腺区疗法

8．直流电治疗技术中，关于衬垫的应用及作用的描述，以下哪项是错误的？（　　）

A．必须用温水浸湿　　B．使用后必须用开水煮沸消毒

C．可以吸收电极下的电解产物　　D．衬垫面积须小于电极面积

9．以下哪项不是直流电治疗技术的禁忌证？（　　）

A．恶性肿瘤　　B．急性湿疹

C．局部皮肤大面积破损　　D．局部皮肤轻微感觉障碍

10．以下哪种直流电离子导入治疗技术属于电泳法？（　　）

A．耳部离子导入　　B．膀胱离子导入

C．窦道离子导入　　D．鼻黏膜离子导入

11．按照从皮肤开始的顺序，非极化电极的正确放置方法是（　　）。

A．电极板、普通衬垫、缓冲液滤纸、普通衬垫、药垫

B．药垫、普通衬垫、缓冲液滤纸、普通衬垫、电极板

C．药垫、缓冲液滤纸、普通衬垫、普通衬垫、电极板

D．药垫、普通衬垫、普通衬垫、缓冲液滤纸、电极板

12．直流电治疗技术中，以下关于电流密度的描述哪项是错误的？（　　）

A．主电极的电流密度应大于辅电极的电流密度

B．电极面积较小时，可适当减少电流密度；相反，面积较大时，可适当增大电流密度

C．颈、面部的电流密度应小于躯干

D．采用反射疗法时电流密度应小一些

13．以下关于直流电治疗技术操作流程的描述错误的是（　　）。

A．调节电流输出时速度必须要缓慢

B．关闭电流输出时速度应快

C．治疗过程中，治疗师应经常检查电流表的指针是否平稳，是否在所调节的电流强度数值上

D．治疗前应检查患者皮肤的完整状况

14．以下关于直流电基本作用的描述错误的是（　　）。

A．促进局部血液循环

B．阳极下水分增多，可用于软化瘢痕、松解粘连

C．全身电疗时，下行电流具有抑制作用

D．阴极直流电可促进骨折愈合

二、综合实训项目

1．李某，男，49岁，会计。主诉：颈部疼痛15年，伴右上肢麻木。CT检查显示第5、6颈椎椎间盘突出。体格检查：颈部活动差，颈肌痉挛，压痛，压顶试验阳性，臂丛牵拉试验阳性。诊断：神经根型颈椎病。

请你根据所学直流电疗法的相关知识，为该患者制订一个理疗处方，并注明理疗目的。

2．赵某，男，19岁。该患者于2001年2月行甲状腺手术，拆线后手术切口处开始增生，就诊时颈部瘢痕已增生较厚，呈条索状，瘢痕增生已超过原损伤范围，有痒痛症状。下雨或食辛辣食物后加剧。瘢痕发生6个月无好转现象并呈发展状态，医生诊断为瘢痕疙瘩，用过自购的软化瘢痕的药物，效果不明显。

请你根据所学直流电疗法的相关知识，为该患者制订一个理疗处方，并注明理疗目的。

部分参考答案

一、选择题

1．C　2．A　3．D　4．C　5．D　6．D　7．A　8．D　9．D　10．B　11．B 12．B　13．B　14．B

（郑　洁）