【摘要】：但因感染、手术和创伤等外科疾病的破坏，将导致水和电解质代谢紊乱，主要表现为容量失调、浓度失调和成分失调。成分失调是指细胞外液中的离子成分变化并导致相关的病理变化，但因其渗透微粒数量少，对细胞外液渗透压不会产生明显影响，如低钾血症、高钾血症、酸碱中毒等。
项目一 水、电解质紊乱及酸碱代谢失衡病人的护理
学习任务
掌握：体液平衡；三种缺水、低钾血症和代谢性酸中毒的病因、临床表现、处理原则和护理措施。
熟悉：高钾血症和代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒的病因、临床表现、处理原则和护理措施；体液失衡病人的护理估计、护理问题和护理目标。
了解：体液组成及分布、酸碱平衡及调节；钙、镁和磷代谢异常的病因、临床表现、护理问题及护理措施。
重点和难点
重点：三种缺水、低钾血症和代谢性酸中毒的护理。
难点：水和钠的代谢紊乱、酸碱平衡失调的病理生理。
人体内环境是维系细胞和各器官生理功能的基本保证，内环境的平衡和稳定主要由体液、电解质和渗透压所决定。由于神经－内分泌系统的调节作用，使人体内环境保持动态平衡。但因感染、手术和创伤等外科疾病的破坏，将导致水和电解质代谢紊乱，主要表现为容量失调、浓度失调和成分失调。容量失调是指等渗性体液量的减少或增加，仅引起细胞外液量的变化，而细胞内液量无明显变化。浓度失调是指细胞外液中水分的增加或减少，从而导致渗透压发生变化，如低钠血症和高钠血症。成分失调是指细胞外液中的离子成分变化并导致相关的病理变化，但因其渗透微粒数量少，对细胞外液渗透压不会产生明显影响，如低钾血症、高钾血症、酸碱中毒等。
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