实训七 烧伤病人的护理
（一）实训目标
（1）掌握翻身床使用的操作要领。
（2）熟悉翻身床使用的方法。
（3）了解翻身床的结构和临床意义。
（二）实训时间
1学时。
（三）实训准备
（1）人员准备：按隔离病房要求，戴好口罩、帽子，穿隔离衣，戴无菌手套。
（2）物品准备：翻身床、棉垫、安全带、中单、棉被。备好急救用品及药物。
（3）病人准备：对病人病情、意识状态、生命体征、创面情况、心理状态、合作程度进行评估。
（四）实训步骤
（1）备齐用物，携至床旁，查对病人床号、姓名。
（2）向病人解释使用翻身床的意义、方法和安全性，消除病人的恐惧和疑虑。
（3）认真检查翻身床各部件，确保操作安全。
（4）在病人骨隆突处垫好棉垫，盖好棉被，旋紧螺丝，系好安全带，两人共同进行翻身，严防病人滑出。
（5）一般在休克期度过后可以开始翻身俯卧，首次俯卧者，应注意防止窒息并严密观察，一旦发现呼吸困难，立即翻身仰卧。俯卧时间逐渐由30min延长至4～6h。
（6）可在使用翻身床翻身后进行创面换药，保持创面干燥，防止感染。
（7）使用翻身床后观察病人病情，如有不适，立即告诉医生进行处理，记录翻身时间。
（五）实训方法
（1）实训准备：教师在实训室分组准备实训用物。
（2）实训方式：教师先介绍翻身床的结构（图11－14），然后示教翻身床使用技术的操作方法及要领，学生观摩；或指导学生观看《翻身床使用技术》录像。
（3）分组练习：学生在实训室每2人一组进行练习，教师巡回指导。
（4）操作评估：抽查4名学生，检查操作要领掌握情况，教师作出总结和评价。
（5）复习巩固：课后开放实训室，学生反复练习巩固。
（六）操作要点
（1）翻身床是治疗大面积烧伤病人时常用的设备，使用前向病人说明使用翻身床的意义、方法和安全性，消除病人的恐惧和疑虑，取得病人配合。
（2）使用翻身床可使烧伤创面充分暴露，避免创面长期受压发生压疮，减轻病人翻身带来的痛苦。
图11－14 翻身床的结构
（3）使用翻身床的病人可在床上进食、大小便和进行手术。
（4）翻身前认真检查翻身床各部件，确保操作安全。
（5）操作时两人共同进行翻身，防止病人滑出。
（6）护士严密观察病情，备好急救用品及药物，如发生呼吸困难立即改为仰卧位。
（7）昏迷、休克、呼吸道烧伤、心力衰竭、病情垂危、肺功能不佳和应用冬眠药物的病人忌用翻身床。
（七）实训小结
（1）强调翻身床使用的操作要领。
（2）评估本次实训效果，指出实训中存在的问题。
（3）督促学生加强课后练习。
（姚文山）
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