第三节 寄生虫病的流行与防治原则
1．寄生虫病流行的基本环节
（1）传染源：指感染了寄生虫的人和动物，包括病人、带虫者和保虫宿主。
（2）传播途径：指寄生虫从传染源排出，借助某种传播因素侵入易感宿主的全过程。人体寄生虫常见的感染途径有：
①经口感染：感染阶段的寄生虫通过食物、饮水等经口食入而感染，是寄生虫感染中最常见的途径。如食入感染期蛔虫卵后可感染蛔虫。
②经皮肤感染：感染阶段的寄生虫经皮肤侵入宿主体内。如钩虫的丝状蚴和血吸虫的尾蚴均可经皮肤侵入人体引起相应的感染。
③经节肢动物媒介感染：某些寄生虫需在媒介节肢动物体内发育至感染阶段，然后通过叮刺吸血的方式侵入宿主体内。例如疟原虫、丝虫均由蚊虫叮咬感染。
④接触感染：某些寄生虫通过直接或间接接触方式感染宿主。如阴道毛滴虫通过性接触传播；疥螨可因皮肤接触传播。
⑤垂直感染：某些寄生虫感染孕妇后，可通过胎盘侵入胎儿体内，引起胎儿先天感染。如弓形虫的感染。
寄生虫感染人体除了上述较常见的感染途径外，尚有其他感染途径，如疟原虫除经蚊虫叮咬感染外，还可经输血感染；蛲虫卵可由空气吸入后经吞咽入消化道感染等。
（3）易感者：是指对某种寄生虫缺乏免疫力或免疫力低下的人。人对人体寄生虫普遍易感。人体对寄生虫的易感性还与其年龄有关。在流行区，儿童以及从非流行区进入流行区的人群尤其易感。
寄生虫病的流行除了与上述三个流行环节有关外，还受自然因素（地理环境和气候因素）、生物因素（宿主的分布或传播媒介的存在）和社会因素（社会制度、经济状况、科学水平、文化教育、医疗卫生、生产方式和生活习惯等）的影响。如疟疾的传播与流行与蚊种、温湿度、季节等因素有关；血吸虫病的传播与流行与钉螺的分布、人群的生活方式与生活习惯等因素有关。
2．寄生虫病的防治原则 根据寄生虫病的流行环节和因素，对寄生虫病采取综合性的防治措施，才能有效地控制和消灭寄生虫病。
（1）控制或消灭传染源：在流行区，普查普治寄生虫病人、带虫者及保虫宿主是防治的重要措施。在非流行区，监测和控制流行区传染源输入和扩散是做好防治工作的必要手段。
（2）切断传播途径：加强粪便和水源的管理，搞好环境和个人卫生，控制和杀灭媒介节肢动物及中间宿主是切断寄生虫病传播途径的重要方法。
（3）保护易感者：加强健康教育，改变不良的饮食习惯和行为方式，提高人群的自我保护意识，均能有效地保护易感者。必要时可进行预防服药、皮肤涂抹驱避剂或防护剂等。
（高 义）
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