心理危机的分类

三、心理危机的分类

1．急性应激障碍　以急剧、严重的精神打击作为直接原因。在受刺激后若干分钟至若干小时发病，表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定的盲目性；或者为精神运动性抑制，甚至木僵。如果应激源被消除，症状往往历时短暂，一般持续数小时至1周，预后良好，通常在1月内缓解。

2．创伤后应激障碍（PTSD）　由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤，导致延迟出现（即在遭受创伤后数日至数月后，罕见延迟半年以上）和长期（至少已3个月）持续的精神障碍。主要表现为：①反复发生闯入性的创伤性体验重现（病理性重现）、梦境，或因面临与刺激相似或有关的境遇，而感到痛苦和不由自主地反复回想；②持续的警觉性增高和回避；③对创伤性经历的选择性遗忘及对未来失去信心。

3．适应障碍　因长期存在应激源或困难处境，加上患者有一定的人格缺陷，产生以烦恼、抑郁等情感障碍为主，同时有适应不良的行为障碍或生理功能障碍，并使社会功能受损。病程往往较长，但一般不超过6个月。通常在应激性事件或生活改变发生后1个月内起病。随着时过境迁，刺激的消除或者经过调整形成了新的适应，精神障碍随之缓解。

关注PTSD患者的自杀风险

PTSD患者的自杀危险性远远高于普通人群，高达19%（全球人群自杀率平均为10／10万），是普通人群的1900倍，这是因为PTSD患者不但具有自身的独特的病理特征，还常常伴有焦虑、抑郁情绪，甚至合并抑郁症、焦虑症等严重的情绪障碍。此外，由于PTSD患者警觉水平的提高，使得患者对自身躯体健康状况的关注加强，并伴发严重的睡眠障碍。而长期的精神紧张和失眠也会加重机体的生理负荷，增加心身疾病的发病风险。这些躯体因素与心理因素相互作用的结果，往往会进一步降低PTSD患者对心理创伤和社会生活压力的应对能力，加深他们的主观绝望感，从而提高了他们的自杀风险。