睡眠障碍患者的心理护理

二、睡眠障碍患者的心理护理

（一）睡眠障碍概述

精神科常见的非器质性睡眠障碍是各种心理社会因素引起的非器质性睡眠与觉醒障碍，包括失眠症、嗜睡症及睡行症等。睡眠障碍可引起患者忧虑或恐惧心理，并导致精神活动效率下降，妨碍其社会功能。

1．失眠症　是一种以失眠为主的睡眠质量不满意状况，其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后感到不适、疲乏或白天困倦。

2．嗜睡症　是指白天睡眠过度或睡眠发作，或醒来时达到完全觉醒状态的过渡时间过分延长。

3．睡行症　是睡眠和觉醒现象同时存在的一种意识模糊状态，俗称梦游症。

（二）心理特点

1．焦虑、紧张、恐惧不安，既可能是导致睡眠障碍的原因，也可以是睡眠障碍继发的结果。2．苦恼、抑郁、易激惹和对自身的过分关注。

3．长期的睡眠形态紊乱，个人应对无效，可导致绝望心理。

（三）心理护理

1．一般心理护理　通过解释、疏泄、安慰和鼓励，帮助患者了解与睡眠障碍相关的知识，并予以心理支持。

2．认知行为治疗　使用认知疗法掌握睡眠的生理规律，消除失眠的诱因，应用行为治疗技术重建有规律、有质量的睡眠模式。

3．掌握可行的心理应激应对策略，客观看待外界事物，学会疏导自己。4．对焦虑、紧张、恐惧及抑郁等心理问题进行相应的心理护理。

性功能障碍

性功能障碍系指一组与心理社会因素密切相关的性功能障碍，即个体不能参与自己所期望的性活动。性功能障碍有各种表现形式，包括兴趣缺乏、快感缺乏，不能产生有效的性行为所必需的生理反应（如勃起），或不能控制和体验到高潮等。性反应是一种心身过程，心理及躯体因素都会在性功能障碍的发病中起作用，常见性欲减退、阳痿、早泄、性乐高潮缺乏、阴道痉挛、性交疼痛等，因此不能进行自己所希望的性活动和达到自己所期望的性满足，对日常生活或社会功能有所影响。

实践四　心理护理诊断训练（见实践指导）

（陶冰林）