躁狂症的护理

一、躁狂症的护理

（一）护理评估与护理诊断

1．护理评估

（1）生理过程：评估患者有无面色、心率、食欲及睡眠减少等情况的改变。

（2）认知过程：评估患者是否有联想加快，思维活动量增多，语速变快，新的概念不断涌现，内容丰富，滔滔不绝，给人以信口开河之感。

（3）情绪过程：评估患者的情绪是否不稳定且易激惹，常以敌意和暴怒对待别人的干涉和反对。

（4）人际互动过程：评估患者有无情绪高涨且不稳定又易激惹；有无攻击行为；评估患者是否好管闲事、好打抱不平、挑毛病、甚至给别人起绰号而遭众人的指责等。

2．护理诊断

（1）营养失调低于机体需要量　与极度兴奋躁动无法或拒绝进食有关

（2）睡眠紊乱　与持久兴奋、对睡眠毫无要求及交感神经亢进极度的活动有关。

（3）思维过程紊乱　与重度的躁狂兴奋有关。

（4）有暴力行为的危险　与情绪的不稳定、易激惹、意识障碍有关。

（5）社交障碍　与极度兴奋、易激惹有关。

（二）护理目标与措施

1．护理目标

（1）减少过度活动及体力消耗，体重恢复正常。

（2）建立和维持营养、水分、排泄、休息和睡眠等方面的适当生理功能。

（3）患者住院期间不会伤害自己和他人。

（4）与患者建立良好的护患关系并协助患者建立良好的人际关系。

2．护理措施

（1）提供安全和安静的病房环境　因为患者很易受到环境因素的影响，而更加躁动不安。所以要为患者提供一个较宽大的空间，室内物品要求简化，以避免患者躁狂时毁物。同时要注意室内物品的颜色淡雅、整洁，使其具有镇静作用，以保证患者的安全和情绪的稳定。

（2）供给所需的营养，保证休息和维持个人卫生　患者由于过度兴奋忙于他认为有意义的活动，而忽略了最基本的生理上的需求。护理人员应主动地提供高营养、容易进食的食物，并以少食多餐的方式，提供给患者所需的营养与水分。同时还要合理地安排患者的活动、休息和睡眠的时间，并督促提示患者保持个人卫生。

（3）帮助患者认识自己的疾病，同时学习新的应对技巧　患者常以否认的态度，避而不谈真正的想法，因此，护理人员要应用沟通技巧，帮助患者实际去体验和描述内心的想法，重建新的正确的认知。

（4）帮助患者建立良好的人际关系　安排和鼓励患者积极参加集体活动，指导患者学习社交技巧。

（5）协助患者维持用药　护理人员首先要了解患者无法持续用药的困难，针对个体进行帮助分析并设法解决。其次，对容易忘记服药的患者，则必须与其共同商量将吃药与日常活动配合在一起的方法，避免遗忘。

（三）护理评价

1．患者营养摄入与机体消耗是否达到平衡，体重在正常范围。

2．患者情绪症状是否控制良好，无伤人行为发生。

3．患者自主睡眠是否恢复正常。

4．患者能否恰当地与他人交往。