第二节 护士在各种关系沟通中的角色功能
角色是在特定社会系统中,对一个人处于特定位置的行为期望和行为要求,表明了一个人在社会结构和社会制度中的特定位置、相应权利和应承担的责任。在不同的时间、空间里,一个人会扮演许多不同的角色,一个中年职业妇女,她可能是父母的女儿、丈夫的妻子、孩子的母亲、上级的下级,下级的上级等。在这一对一的关系中,会因其角色的不同,负担不同的责任,表现不同的功能。
角色是社会期望个人所表现的行为模式,因而社会的各种因素就不断促成对某一角色的要求。护理人员也是同样的,下面分三个方面来探讨护理人员的角色功能。
一、从服务对象方面
(一)照顾者
临床护理工作中,照顾病人,满足病人生理、心理和社会各方面的需要,是护士的首要职责。护理人员要像母亲照顾孩子一样,无微不至地照顾病人,喂他吃饭、替他擦澡、作背部按摩、利用护理措施缓解他的疼痛或不舒服,满足他日常生活的需要,并设法避免病人受到伤害。因此,护理人员是病人的照顾者。
(二)安慰者
护理人员要做最好的倾听者,不厌其烦地倾听病人的抱怨、担心等,接受其情绪变化,给予安慰、支持,以减轻其情绪上的压力。
(三)咨询者
护士有责任为病人提供健康信息,回答病人的问题,指导其掌握促进健康的方法。例如:指导病人如何建立健康的行为生活方式,以预防疾病;提供饮食指导,加强营养治疗。
二、从提供服务对象的健康照顾方面
(一)医治者
护理人员协助医师执行对病人的治疗计划,促进病人恢复健康。例如:给药后密切观察病人对药物的反应及疗效,与医师协作共同讨论治疗计划;又如手术后协助病人早期下床,减少手术后合并症,促进伤口愈合。
(二)计划者
护士运用护理专业知识及敏锐的判断力,为患者制订系统、整体、有效的护理计划,促进患者早日恢复健康,因此说护理人员是计划者。在这个过程中要求护士具有深刻的思维判断、观察分析能力和果断的决策能力。
(三)沟通者
护理人员通过沟通可以收集资料及传递信息。由于医师和护理人员对事物的观点不同,立场便有所差异。如护理人员较强调以病人为中心的因素,而医师则较重视以疾病为中心的因素,这就需要护理人员和医师有效地交流。
在患者与医师之间,护理人员担任着沟通者的角色,将病人的疑惑与问题传达给医师,并向病人解释医师的检查目的及治疗措施,以促进医患关系的和谐。
(四)复健者
护理人员依照其专业知识与技能并应用新的观念、技术,协助并训练病人在功能受限制的情况下发挥其身体最大的潜能。如利用假肢或矫正用具,使其能自我照顾,减少对家庭、社会的负担,提高其生命质量。对一位因车祸而截肢的病人,护理人员积极展开其身、心的康复活动,协助其度过哀伤过程,加强康复训练,以使病人恢复自尊,过上愉快而正常的生活。
(五)维护者
护士是患者利益的维护者,有责任维护患者的权益不受损害或侵犯,是患者的代言人。护士还需评估有碍全民健康的问题和事件,提供给医院或卫生行政部门作决策时参考,这样护士又是全民健康利益的维护者。
三、从工作性质方面
(一)供应者
护理人员提供医师在检查及治疗时所需的物品,并提供病人适宜的治疗性环境,使其感到舒适并向着健康发展。例如:手术后伤口换药,护理人员供给医师所需的无菌器械、敷料等,并布置无菌区,协助病人处于舒适的体位,给予关心和安慰,以减轻伤口的疼痛和病人的焦虑情绪。
(二)执行者
日复一日,年复一年,护理人员重复着琐细的工作和具体而繁重的劳动,安慰恐惧、应答呼唤、解释检查、给予治疗等等,不厌其烦,力求不断完善。
(三)协调者
护理人员在工作中协调运用组织中的各项资源与设施,与有关人员进行联系和协调,维持一个有效的沟通网,使诊断、治疗、护理工作得以协调进行,从而保证护理对象获得最适宜的整体医护照顾。
在社区护理中,由于卫生保健工作的涉及面更广,护理人员更需加强与社会各机构及有关人员的协调与配合。
(四)教育者
护理人员的教育者角色包括两个方面:一是对护理对象的健康知识的教育和指导,提供健康信息,促进和改善人们的健康态度和健康行为;二是对实习护士和新护士的培养,护理事业的延续和发展需要培养年轻新一代护士。
(五)研究者
科研是护理专业发展不可缺少的活动,每一位护理人员,特别是接受过高等教育的护理人员同时又是护理科研工作者,在做好病人护理工作时,要积极开展护理研究工作,并将研究结果运用于工作中,改善护理技术,提高护理质量,使护理的整体水平从理论和实践上不断得到进步。
(六)权威者
在护理领域中,由于护理人员掌握护理专业知识与技术,所以与护理有关的事物,护理人员能够发表权威性的意见,去满足病人的需要或解决病人的问题。
(七)著作者
护理的主要目标是促进人类的健康,所以对于增进健康的护理常识,护理人员可以利用专业性的刊物或健康性的读物广泛宣传。另外,护理人员亦有责任去发表自己获得的新知识或研究成果以促进护理事业的发展。
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