【摘要】：肺通气的弹性阻力包括肺的弹性阻力和胸廓的弹性阻力，以肺的弹性阻力为主。非弹性阻力主要是指呼吸道阻力，它是肺通气时气流通过呼吸道产生的摩擦阻力，也称气道阻力，占非弹性阻力的80%～90%。气道阻力增加是临床上通气障碍的最常见原因。气道管径大小是影响气道阻力的重要因素。气道阻力与气道半径的4次方成反比，即气道管径变化一倍，气道阻力将变化16倍。
二、肺通气的阻力
肺通气的阻力有弹性阻力和非弹性阻力两种。平静呼吸时，弹性阻力约占总通气阻力的70%。
（一）弹性阻力
肺通气的弹性阻力包括肺的弹性阻力和胸廓的弹性阻力，以肺的弹性阻力为主。正常情况下，肺总是处于一定程度的被动扩张状态，故肺弹性阻力与吸气肌作用方向相反，而与呼气肌作用方向相同，因而是吸气的阻力、呼气的动力。
肺弹性阻力1／3来自肺泡壁弹性纤维的回缩力，2／3来自肺泡表面张力。肺泡表面张力是肺泡内液－气界面上使肺泡缩小的力，它是肺弹性阻力的主要来源。肺泡的液－气界面之间分布着单分子层的肺泡表面活性物质，由肺泡的Ⅱ型细胞合成，具有降低肺泡表面张力的作用，可使肺泡表面张力降低到原来的1／7～1／14。肺泡表面活性物质的这一作用使肺的弹性阻力减小，有利于肺扩张，同时降低表面张力对肺毛细血管中液体的吸引作用，防止肺水肿的发生。
（二）非弹性阻力
非弹性阻力主要是指呼吸道阻力，它是肺通气时气流通过呼吸道产生的摩擦阻力，也称气道阻力，占非弹性阻力的80%～90%。气道阻力增加是临床上通气障碍的最常见原因。
气道管径大小是影响气道阻力的重要因素。气道阻力与气道半径的4次方成反比，即气道管径变化一倍，气道阻力将变化16倍。正常呼吸周期中，吸气时的气道管径比呼气时稍大，因此吸气时的气道阻力小于呼气时的气道阻力。支气管哮喘的病人，支气管平滑肌痉挛，管径变小，气道阻力明显增大而出现呼吸困难，特别是呼气比吸气更困难。
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