正常体温及其生理变动

一、正常体温及其生理变动

体温是指机体深部组织的平均温度。体温相对稳定是机体进行新陈代谢和正常生命活动的必要条件。体温过低，可使酶活性降低，细胞代谢受到抑制；体温过高，可引起酶和蛋白质变性，导致细胞损害。

（一）体温的测试部位及正常值

人体深部血液的温度（血温）可以代表体温的正常值，但深部血温不易测试，在临床工作中，为了方便，通常测量腋窝、口腔或直肠温度用来代表体温。测量直肠温度时，若将温度计插入6cm以上，所测得的温度比较接近血温，其正常值为36．9℃～37．9℃；口腔温度（舌下部）正常值为36．7℃～37．7℃，测定须注意冷热饮食等对口腔温度的影响；腋窝温度正常值为36．0～37．4℃，腋窝不是自然体腔，只有让被测者将上臂紧贴胸廓，使腋窝紧闭形成人工体腔，腋窝温度升至接近深部温度，这时所测得温度才能反映深部温度。因而测量时一般需要持续5～10分钟。

（二）体温的生理变动

生理情况下，体温可随昼夜、性别、年龄、肌肉活动等而有所变化。

1．昼夜变化　人体体温在一昼夜之中呈周期性波动。清晨2～6时体温最低，午后1～6时体温最高，波动幅度不超过1℃。体温的这种波动可能与下丘脑的生物节律性有关。长期夜班工作的人，上述周期性波动可能颠倒。

2．性别　成年女性基础体温比同龄男性平均高0．3℃，且随月经周期发生有规律地变动。女性基础体温在经期及排卵前期较低，排卵日最低，排卵后升高0．3℃～0．6℃，一直持续至下次月经开始（图7－3）。排卵后体温升高可能是孕激素作用的结果。临床上可通过连续测量基础体温来了解月经周期中有无排卵和确定排卵日期。

图7－3　女性基础体温的变动曲线

3．年龄　体温也与年龄有关。一般说来，儿童的体温较高，老年人的体温较低。新生儿，特别是早产儿，由于体温调节机制发育还不完善，调节体温的能力差，所以体温容易受环境温度的影响而变动。因此对新生儿应加强体温护理。老年人因基础代谢率低，体温偏低，因而也应注意保温。

4．肌肉活动　肌肉活动时，代谢加强，产热量增加，可导致体温升高，剧烈运动可使体温升高1℃～2℃。所以，运动过后应安静一段时间以后再测体温，小儿测温时应防止哭闹。