将声波振动从鼓膜传至内耳的结构

一、外耳和中耳的功能

（一）外耳的功能

外耳由耳郭和外耳道组成。耳郭的形状有利于收集声波，还可以帮助判断声源的方向。外耳道是声波传导的通路，同时还起到共鸣腔的作用。

（二）中耳的功能

中耳由鼓膜、听小骨、鼓室和咽鼓管等结构组成。鼓膜、听小骨和内耳卵圆窗之间的联系构成了声音从外耳传向内耳的主要通路。中耳的主要功能是将空气中的声波振动高效地传递到内耳淋巴液，其中鼓膜和听小骨在声音的传递过程中起着重要作用。鼓膜是一个弹性好、有一定张力的膜，呈漏斗形，为外耳道与中耳的交界。鼓膜能随声波同步振动，没有余振，因而能将声波如实地传向内耳。

听小骨有三块，从外向内分别为锤骨、砧骨和镫骨，它们依次连接形成听骨链，构成了一个杠杆系统。听骨链通过杠杆作用能把鼓膜的高幅低强度的振动转变为低幅高强度的振动并传向卵圆窗。通过听骨链的声波传导，既有增压作用，又可避免对内耳的损伤。

咽鼓管是连接咽腔与鼓室的通道，其鼻咽部的开口常处于闭合状态，在吞咽、打哈欠时开放。咽鼓管的主要功能是调节鼓室内的压力，使之与外界大气压保持平衡，这对于维持鼓膜的正常位置、形状和振动性能有重要意义。鼻咽部炎症导致咽鼓管阻塞后，鼓室内的空气被吸收，可造成鼓膜内陷，影响听力。

（三）声波传入内耳的途径

声波传入内耳的途径有气传导和骨传导两种，正常情况下以气传导为主。

1．气传导　声波经外耳道引起鼓膜振动，再经听骨链和卵圆窗膜进入耳蜗，这一条声音传导的途径称为气传导，是声波传导的主要途径。另外，鼓膜的振动也可引起鼓室内空气的振动，再经圆窗（蜗窗）传入内耳。这条传导途径在正常情况下作用不大，只是当听骨链有病变时，才可发挥一定的传音作用，但此时的听力较正常时大为减弱。

2．骨传导　声波直接引起颅骨的振动，再引起位于颞骨骨质中的耳蜗内淋巴液的振动，这条传导途径称为骨传导。骨传导的敏感性比气传导低得多，因此在正常听觉中作用甚微。但是当鼓膜或鼓室病变引起气传导障碍时，骨传导却不受影响，甚至相对增强。当耳蜗病变时，气传导和骨传导都将同样受损。因此，临床上通过检查气传导和骨传导受损的情况，可以帮助判断听觉异常的产生部位和原因。