【摘要】：大脑皮质受损，表现为随意运动严重障碍，肢体肌肉麻痹，并伴有痉挛。大脑皮质对运动的发动起重要作用。皮质脊髓束是由皮质发出，经内囊、脑干下行到达脊髓前角运动神经元的传导束；皮质脑干束是由皮质出发，经内囊到达脑干运动神经核的传导束。锥体外系是指起源于大脑皮质广泛区域的、锥体系以外的所有控制脊髓运动神经元活动的下行通路。锥体外系的主要功能是调节肌紧张和肌群的协调动作。
五、大脑皮质对躯体运动的调节
大脑皮质是调节躯体运动的最高级中枢，主要作用是调节肌紧张、发动和调节各种随意运动。大脑皮质受损，表现为随意运动严重障碍，肢体肌肉麻痹，并伴有痉挛。
（一）大脑皮质运动区
大脑皮质对运动的发动起重要作用。中央前回是大脑皮质的主要运动区。它有以下功能特点：①对躯体运动的调节为交叉支配，即一侧皮质支配对侧躯体的肌肉，但在头面部主要为双侧支配；②运动区的空间定位是倒置的，但头面部本身的定位是正立的；③代表区的大小与该部位肌肉运动的精细和复杂程度呈正相关（图10－6）。
图10－6 人大脑皮质运动区示意图
（二）运动传导系统及其功能
大脑皮质通过一定的路径将兴奋传到骨骼肌。运动传导通路常分为锥体系和锥体外系两个系统。
锥体系是指皮质脊髓束和皮质脑干束。皮质脊髓束是由皮质发出，经内囊、脑干下行到达脊髓前角运动神经元的传导束；皮质脑干束是由皮质出发，经内囊到达脑干运动神经核的传导束。大脑皮质的运动神经元常称为上运动神经元，脊髓前角和脑神经运动核内的神经元常称为下运动神经元。锥体系的主要功能是传达大脑皮质运动区的指令，发动随意运动。
锥体外系是指起源于大脑皮质广泛区域的、锥体系以外的所有控制脊髓运动神经元活动的下行通路。它主要由大脑皮质、纹状体、小脑、背侧丘脑、中脑红核和黑质、前庭核、脑干网状结构等发出的纤维组成。从大脑皮质发出的纤维须在这些部位多次换元，再到脊髓前角运动神经元，常有反馈回路。锥体外系的主要功能是调节肌紧张和肌群的协调动作。
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