实验五 人体心电图描记
实验目的
学习人体心电图的记录方法。了解人体正常心电图、各波形及间期的生理意义。
实验对象
人。
实验用品
心电图机、检查床;导电膏、分规;75%乙醇棉球。
试验方法
1.心电图机连接电源 心电图机接好地线、导联线和电源线,预热5分钟。
2.电极的安放 受试者安静仰卧,肌肉放松,裸露腕部和踝部,用75%乙醇棉球擦拭放置电极处的皮肤,待干后涂上导电膏,再将电极与皮肤固定,保证导电良好,防止肌电干扰和基线漂移。肢体导联电极应安放在前臂屈侧腕关节上方及内踝上方。按规定的导联接好导线(有一定的颜色标志):红色—右手,黄色—左手,绿色—左足,黑色—右足,白色—胸导联导线(实验图-4)。
实验图-4 胸导联电极安放部位
3.心电图的记录
(1)校正输入信号电压放大倍数:旋动校正键,1mV标准电压应使描记振幅恰好为10mm。
(2)描记各导联心电图:用导联选择开关分别选择标准肢体导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ,加压单极肢体导联aVR、aVL、aVF,胸导联V1、V2、V3、V4、V5、V6等十二个导联进行描记。
(3)在记录纸上注明各导联代号,受试者姓名、年龄、性别及记录日期。
4.心电图的分析
(1)辨认波形:取下心电图记录纸,辨认P波、QRS波、T波、PR间期、ST段以及QT间期。
(2)测量波幅及时间:纵坐标表示电压,每小格代表0.1mV(每小格为1mm),横坐标表示时间,每小格代表0.04s(每小格为1mm)。用分规测量。测量波幅值时,凡向上的波均应测量从基线上缘至波峰顶点的距离,凡向下的波,均应测量基线下缘至波谷底点的距离。以标准导联Ⅱ为例,参照图4-5,测量各波电压幅值、PR间期及QT间期,观察ST段有无移位。
(3)心率的测定:测量相邻两个心动周期的RR间期(或PP间期),代入下式即可。如心律不齐,应测量5个RR间期,求其均值,再代入公式:心率(次/分)=60/RR间期(秒)
(4)心律的分析:包括主导心律的判定;心律是否规则;有无期前收缩或异位节律。分析时,首先要认出P波、QRS波,根据P波决定基本心律。窦性心律心电图表现为:P波在Ⅱ导联中直立,aVR导联中倒置;PR间期在正常值范围(0.12~0.20秒)。成年人正常窦性心律的心率为60~100次/分。
注意事项
1.受试者宜静卧数分钟,肌肉尽量放松,避免大呼吸动作,防止寒冷引起肌紧张,甚至寒战,影响记录。
2.记录心电图时,先将基线调到中央,使图形能在纸的中央描出。防止造成基线不稳和干扰的因素。基线不稳或有干扰时,应排除后再进行描记。
3.在变换导联时,必须将输入开关关上,再转动导联选择开关。
4.记录完毕后,将电极和皮肤擦净,心电图各控制旋钮复位,最后切断电源。
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