【摘要】:腱反射的反射弧比较简单,当反射弧的某一环节发生病变时,反射活动将产生相应的变化。腱反射的检查有助于诊断神经系统的病变部位,在临床上有重要参考价值。正常反应为肱二头肌收缩,表现为前臂呈快速的屈曲动作。4.跟腱反射 受试者一腿跪于椅上或床上,下肢于膝关节部呈直角屈曲,踝关节以下悬空。检查者用一手扶脚,使其跟腱稍被牵引,然后用叩诊锤叩击跟腱,正常反应为腓肠肌收缩,踝关节跖屈。
实验十七 人体腱反射检查
实验目的
了解人体腱反射的临床意义及其检查方法。
实验对象
人
实验原理
腱反射的反射弧比较简单,当反射弧的某一环节发生病变时,反射活动将产生相应的变化。腱反射的检查有助于诊断神经系统的病变部位(实验表-4),在临床上有重要参考价值。
实验表-4 临床检查的腱反射
实验用品
叩诊锤。
实验项目
1.肱二头肌反射(屈肘反射) 受试者取坐位,检查者用左手托住受试者右肘部,左前臂托住受试者的前臂,并以左手拇指按于受试者的右肘部肱二头肌肌腱上,然后用叩诊槌叩击检查者自己的左拇指。正常反应为肱二头肌收缩,表现为前臂呈快速的屈曲动作。
2.肱三头肌腱反射(伸肘反射) 使受试者的上臂稍外展,前臂及上臂半屈成90°,检查者以左手托住其右肘部内侧,然后用叩诊槌轻叩尺骨鹰嘴的上方1.5~2cm处。正常反应为肱三头肌收缩,表现为前臂伸展运动。
3.膝反射 受试者取坐位,一腿架于另一腿上,小腿自然下垂。检查者用叩诊锤叩击其膝关节下方的股四头肌肌腱,反应为股四头肌收缩,表现为膝关节伸展(图10-4)。
4.跟腱反射 受试者一腿跪于椅上或床上,下肢于膝关节部呈直角屈曲,踝关节以下悬空。检查者用一手扶脚,使其跟腱稍被牵引,然后用叩诊锤叩击跟腱,正常反应为腓肠肌收缩,踝关节跖屈。
注意事项
1.各项实验都须检查左右两侧,比较两侧有无差异。
2.检查时,受试者肢体肌肉要尽量放松,否则反射活动不易出现。
3.用叩诊锤叩击时,用力要适当,不能太重或太轻,而且左右两侧叩击的力量必须相同,否则无法对比。
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