医学信息的管理

2.2　医学信息的管理

1）医学信息

医学信息（Medical Information）是指一切与生命健康科学有关的信息，它来源于人类对生命科学的研究和理论创见，它涵盖的范围非常广泛，正如第一章所述，从分子水平到基因水平、蛋白水平、细胞水平、组织水平、器官水平、个体水平、再上升到公共卫生水平。因此，医学信息的应用范围遍及医疗卫生各个领域，我们将在以下各章节介绍。

如前所述，“信息”离不开“数据”，医学数据是医学信息的素材、载体和体现。事实上，所有医疗保健活动都涉及数据的收集，分析或使用。

医学信息管理是指对医学信息进行搜集、加工、组织、存储、传递、访问、分析、利用、研究的过程，即对医学信息的开发管理和利用。

2）医学信息的计算机管理

传统的医学信息管理强调使用纸质记录来存储和检索信息，但是在使用中由于一系列的实际问题的存在，使这些记录的有效性大打折扣，例如:

（1）能否找到所需要的医疗记录？

（2）能否在这些记录中找到所需要的信息？

（3）能否迅速地找到所需要的信息？

（4）一旦找到所需信息，它们是否可读和被理解？

（5）能否将新的观测数据以某种一致的格式可靠地更新该数据，以满足未来使用的需要？

传统的纸质的记录方式对上述问题的回答大都是否定的，尽管有这些缺点，但是在计算机时代以前，纸质记录，手工的档案系统就是那个时代的医学信息管理系统。

随着计算机时代的来临，传统的手工方式，医学信息的纸质记录逐步被取代，而进入使用计算机管理医学信息的时代。

3）医学信息管理的内容及功能

如前所述，医学信息学涵盖了从分子到组织、器官、个体、群体的广阔的范围，医学信息管理也就要对这整个范围内的信息以及所涉及的所有方面（患者，医疗卫生机构，医疗卫生财务等）进行管理，并为各有关方面提供服务，大致上，医学信息管理的内容和功能可以分为:医疗记录的管理、医疗质量的管理、患者的管理、医疗卫生机构的管理、医疗卫生财务资源的管理、为临床决策提供支持、为医学科研提供支持。