远程医学的发展趋势

11.7　远程医学的发展趋势

远程医学是先进的信息技术和现代医学技术的结合，它将是实现医疗服务新跨越的有效措施之一。远程医学将有效地预防疾病和提高医院的管理效率，降低医疗成本，使医疗费用的增长得到有效控制，既减少我国医疗卫生的开支，又可满足人民大众日益增长的健康需求。对此，我们可以乐观地预测:远程医学将得到蓬蓬勃勃的发展和应用，成为现代医学的发展热点之一。以下五点相信在不久的将来一定会实现。

1）贴近人民健康

远程医学将提供“三A”（Anywhere，Anytime，Anybody）服务，即在任何地方、任何时刻为任何人实施医疗服务，从“阳春白雪”走向“下里巴人”。展望全球医疗保健远景，全年全天（365×24）的实时健康保障体系将成为现实。随着高新科技如传感器等技术的进一步发展，简单的门诊和康复治疗将从医院分离，进入社区或家庭保健，病人可以随时随地监控自己的健康状况，通过远程医疗得到保健咨询。未来社区医学和家庭保健将重视远程医疗、数字化影像检查设备、家用生命体征测量和监护设备、无线移动医疗、睡眠呼吸监测仪器、公共卫生信息系统等。未来医生可以通过网络检测到病人的相关生理数据，并存储于大型医疗中心，这样的医疗保健模式将会使人类从生理、心理多角度更健康、更长寿。

2）个人健康档案

个人健康档案（electronic personal health record，PHR）的应用是远程医疗发展的趋势之一。只有完整记录个人的终生健康和医疗数据，并可随时调取，个性化、合理化的医疗服务才能成为可能。

3）无线远程医疗

近年来，由于3G、Wi－Fi（wireless fidelity）、WiMax（worldwide interoperability for microwave access）等宽带无线技术具有接入速率高、系统费用低等优点，将使无线在远程医疗中得到更广泛的应用，甚至成为主流的通信手段，远程医疗就像现在用手机打电话一样方便。

4）虚拟医院

远程医疗把医院治病救人的医疗方式外延到社区和家庭，为传统的医疗和保健带来了新的活力。未来的医疗将是任何人只要有医疗服务的需求，在地球上的任何地方，只要通过网络就可以去虚拟医院进行就诊。如果需要医生和护士的直接护理和服务，可以在网上“订购”，医生和护士就可上门。当然，虚拟医院是一种理想，但它正在一步一步地向我们走来。

5）在公共卫生突发事件应急处理中的特殊作用

近年，由于人类非科学和非理性的发展，给大自然带来很大的破坏，生态失去平衡，自然灾害频繁，突发公共卫生事件增多。在灾害发生时，本不富裕的医疗资源更是“雪上加霜”，严重危害了公众身体健康与生命安全。而远程医疗可以及时利用异地的医疗资源，缓解本地的医疗资源不足，最大限度地减轻突发公共卫生事件的危害，保障公众身体健康与生命安全，维护正常的社会秩序。在公共卫生突发事件的应急处理中远程医疗将发挥其特殊的作用。

远程医学是未来社会医疗卫生和保健发展中不可忽视的一项现代化技术，社会需求巨大，无处不在、无时不在的医疗和保健将成为人们高质量生活的一个重要指标，具有明显的社会效益和经济效益。随着信息技术的发展、电信业务的拓展、统一的标准体系的建立，人们逐渐习惯了互联网世界，所有这一切都为远程医疗的发展带来新的机遇。

问题与讨论

（1）远程医学的目的和发展历程是什么？

（2）试述远程医学基本模式和基本结构。

（3）多媒体通信技术的特点是什么？

（4）数字音视频编解码技术标准是什么？

（5）远程医疗如何组织和管理？

（6）远程医学应该注意哪些法律和伦理问题？

（姚志洪）