冠状循环有何特点

5.冠状循环有何特点？

冠状循环有如下特点：

（1）冠状动脉的三条主干即前降支、左旋支、右冠状动脉，以及它们的分支都呈树枝样分布，分支间吻合极少，且比较细小，因此不易形成有效的侧支循环。

（2）冠状动脉起始于升主动脉的根部，是主动脉的第一分支，离心脏最近，因此冠状动脉内压力很高，接近主动脉内压。由于压力高，冠状动脉内血流速度很快，研究认为，完成一次冠状循环仅需0. 08秒钟，即相当于一个心动周期。心脏每搏进入冠状动脉的血量约为心搏出量的5%，正常人静息时冠状动脉血流量为250～300毫升/分。正常成人心脏重量约为300克，因此1分钟流入冠状动脉的血液量几乎等于心脏本身的重量，体力劳动和运动时，心输出量可以增加4～5倍，冠状动脉的血流量也可以增加4～5倍以上，每分钟超过1 200毫升，是心脏本身重量的4～5倍以上，可见冠状循环血流量是十分巨大的。由于冠状循环路程短，压力高，流速快，流量大，在正常情况下冠状动脉为心肌供血、供氧的能力，远远超过心肌代谢的需要。因此，无论是平静状态或是从事体力劳动或是剧烈的运动，心脏均能适应。就是说，冠状循环具有一定的代偿潜力，轻度的冠状动脉病变，可以不表现出心肌缺血的症状，心电图可以完全正常。

（3）心肌组织从冠状动脉血中摄取血氧较身体的其他组织充分。体内各组织一般只能摄取动脉血氧的25%左右，而心肌组织能摄血氧60%～65%。因此，当心肌对氧的需要量增加时，进一步提高氧的摄取率的可能性很小，只能通过增加冠状血流量来满足。一旦冠状动脉由于狭窄、痉挛、阻塞等原因，不能使血流量相应增加，加之侧支循环不易形成，就会出现心肌供血不足，如出现心绞痛等临床症状及心肌缺血的心电图改变等。