为什么高血压病患者易患冠心病

11.为什么高血压病患者易患冠心病？

人的收缩血压等于或大于140毫米汞柱和舒张压等于或大于90毫米汞柱即可确诊为高血压。经过大规模的流行病学调查及动物实验，现已被世界公认，高血压病的患者易患冠心病。高血压是冠心病发病的一个独立的危险因素。

我们知道，所谓血压就是血液流动过程中血液对于血管壁的侧压力，压力过高时，就会损伤血管的内皮细胞，从而破坏了血管内膜的均匀性及光滑性，并使血液中的脂质在此堆积，成为动脉粥样斑块的起点。同时，血压升高增加了心脏射血时的阻力（医学上称后负荷），增加了心脏工作量，久之会使心肌肥厚，心肌耗氧量相对增加，出现心肌供血不足的表现。

大量研究证明，高血压患者动脉粥样硬化程度随血压增高而加重，收缩压高于140毫米汞柱者较低于120毫米汞柱者患病率高得多。尸检资料发现在血管分叉处，由于血管壁受到血流冲击承受压力较大，病变往往较重。正因如此，高血压患者容易同时罹患冠心病，有高血压者患冠心病的危险比血压正常者要大4～5倍。1981年世界卫生组织就明确提出，降低血压可以减少冠心病的发病率。近年，大规模的流行病学证明，从收缩压≥120毫米汞柱和（或）舒张压≥80毫米汞柱起即可见冠心病死亡的危险逐步增高，这提示：在冠心病的一级预防中，不仅要对确诊的高血压进行治疗，更应注重对血压正常偏高的临界高血压群体进行积极的防治。近年来的大规模流行病学调查还证明：对冠心病发病的作用，收缩压升高的危险性远远大于舒张压的升高。2003年5月21日公布的美国高血压诊疗指南明确指出：“超过50岁的成人，收缩压大于140毫米汞柱是远比舒张压更重要的心血管疾病危险因素。心血管疾病的危险性从115/75毫米汞柱开始，每增加20毫米汞柱，危险性就加倍。收缩压在120～139毫米汞柱，舒张压在80～89毫米汞柱，将被作为高血压前期，需要改变生活方式以防心血管疾病。”所以对患有高血压的患者应采取积极认真的态度控制血压，包括建立健康科学的生活方式，如低盐饮食，禁烟，控制体重，适当参加体育活动，注意保持心理平衡等，另一方面可在医生指导下进行药物治疗，以使血压维持在一个理想的水平上。