什么叫慢性肩周炎左侧慢性肩周炎引起的疼痛如何与心绞痛鉴别

66.什么叫慢性肩周炎？左侧慢性肩周炎引起的疼痛如何与心绞痛鉴别？

肩周炎又称肩关节组织炎，是肩周肌肉、肌腱、滑囊等软组织的慢性炎症。50岁左右的人比较常见。但办公室的工作人员由于长期伏案工作，肩部的肌肉韧带处在紧张状态，故50岁以下人员中也不少见。肩关节是人体全身关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松弛，关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌腱和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差，而且随着年龄的增长而发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，周围软组织经常受到来自各方面的摩擦、挤压，故而易发生慢性损伤和慢性炎症，并可波及关节囊和肩关节周围的软组织，引起关节囊的慢性炎症和粘连。

慢性肩关节周围炎可以出现肩关节疼痛，肌肉无力，活动障碍，疼痛。这种疼痛可引起持续的肌肉痉挛，肌肉痉挛有的很轻，有的很重，可表现为持续的锐痛，也可为钝痛。疼痛与肌肉痉挛可以局限在肩关节，也可以向上放射至头部，向下可达腕部及小指，也可放射至肩胛骨及前胸痛。当发生左侧肩周炎时，疼痛极易与冠心病及心绞痛相混淆，以下几点有助于二者鉴别：

冠心病所致的疼痛在左侧胸部，位于胸骨中下段之后，常放射至肩、上肢、颈或背部，左肩及左上肢尤为多见；肩周炎疼痛多在肩关节周围，向患侧的前臂或手放射。

冠心病多为突然发病，常在劳动、兴奋、受寒或饱食后发生；肩周炎多缓慢发病。一般认为在肩关节退行性改变的基础上，感受风寒，轻微外伤，长期固定或过度劳损等诱发。

冠心病疼痛性质多为压榨性或窒息性，每次发作时间为3～5分钟，休息或给硝酸酯制剂后疼痛消失；肩周炎疼痛多为钝痛或刀割样，疼痛常为持续性疼痛，时间较长，夜间较重，休息或服用上述药物疼痛不消失。

冠心病发作时，心电图可见为ST段压低及T波的减低；肩周炎发作心电图无此变化。