74.冠心病患者如何选用中成药?
中医一般把冠心病归属于“胸痹”、“心痛”或“心悸”的范围,认为其发生是由于气血阴阳不足,导致寒邪、瘀血、痰浊等病理因素痹阻于心脉,气血运行不畅,不通则痛,因此心前区疼痛会反复发作。治疗上常采用芳香温通、活血化瘀、宣痹通阳、扶正补虚的方法。
(1)芳香温通类:适用于寒邪引起的心绞痛。这种疼痛大多痛势较剧,来去突然,每因天气骤降或受寒后诱发。病人面色苍白,口唇青紫,手足不温,中医诊断属实寒症,常选用芳香开窍,温经散寒的药物,这类药对消化道有一定刺激作用,久服易出现口干现象,不宜长期、大剂量使用。常用的有:冠心苏合丸:15分钟起效,每次2丸,每日2~3次。麝香保心丸:治疗心绞痛迅速,持久。每次2粒,每日2~3次。
其他尚有苏心丸(上海)、环心丹(青岛)、活心丹(广东)、益心丸(广东)、心灵丸(广东)。
(2)活血化瘀类:适用于心前区闷痛,疼痛部位固定,舌质紫暗,舌有瘀斑或瘀点的冠心病患者。冠心1号(丹参、赤芍、红花、降香)3~5片,每日3次。速效救心丸,主要成分为川芎,2~4粒舌下含片,每日3次。复方丹参片(丹参、降香、三七)2~3片,每日3次。冠心安口服液(川芎、三七、延胡索、柴胡、牛膝、冰片)10毫升,每日2次。
(3)扶正补虚药物:中医认为冠心病是“本虚标实”之证。因此,益气养阴和补肾是治本的重要方法,在心绞痛缓解后可长期服用。如生脉饮(人参或党参、麦冬、五味子):本药对心功能不全有预防作用,能减轻心肌缺氧的程度,每次10毫升,每日2次。宁心室胶囊(虫草头、菌粉制成)能补肾,抗心律失常,每次2粒,每日3次。
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