【摘要】：经皮经血管冠状动脉扩张术可用于：①各种心绞痛患者，惟变异性心绞痛需慎作此项治疗；②冠状动脉造影证实器质性狭窄超过75%以上者；③冠状动脉近期内完全闭塞者，特别是闭塞时间少于3个月者；④急性心肌梗死，可直接进行急症PTCA。影响其成功的因素如下，美国循环学会及美国心脏病学会将冠状动脉病变分为A、B、C 3种类型，3类的成功率及危险性大慨如下：A型病变：PTCA的成功率＞85%，危险性较小。
130.哪些患者适合作经皮经血管冠状动脉扩张术（PTCA）？影响其成功的因素有哪些？
经皮经血管冠状动脉扩张术可用于：①各种心绞痛患者，惟变异性心绞痛需慎作此项治疗；②冠状动脉造影证实器质性狭窄超过75%以上者；③冠状动脉近期内完全闭塞者，特别是闭塞时间少于3个月者；④急性心肌梗死，可直接进行急症PTCA。
影响其成功的因素如下，美国循环学会及美国心脏病学会（ACC/AHA）将冠状动脉病变分为A、B、C 3种类型，3类的成功率及危险性大慨如下：
A型病变：PTCA的成功率＞85%，危险性较小。包括：①局限性病变（10毫米以下）；②向心性病变；③病变近端冠状动脉无明显扭曲，较易到达病变的部位；④病变血管本身扭曲较小（＜45°）；⑤血管边缘光滑；⑥轻度钙化或完全无钙化；⑦非冠脉入口处病变；⑧不完全闭塞；⑨非分支处病变；⑩病变无血栓参与。
B型病变：PTCA成功率60%～85%，中度危险度。包括：①管状病变（10～20毫米）；②偏心性病变；③病变的向心端（近端）有中等度的扭曲；④病变处中等度扭曲；⑤边缘不整齐；⑥中度到高度钙化；⑦3个月以内的完全闭塞病变；⑧冠状动脉入口处变；⑨分支处病变；⑩与血栓有关的病变。
C型病变：PTCA的成功率60%以下，危险性较大。包括：①弥漫性病变（2厘米以上）；②病变近端冠脉高度扭曲；③病变处高度扭曲；④3个月以上的完全闭塞病变；⑤有重要分支需要保护又较困难的病变；⑥移植的冠状动脉，静脉桥退化、变异的病变。
值得指出的是PTCA的成功率除与病人自身的条件有关外，与医院设备及术者的经验密切有关。
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