消瘦是怎么回事

一、体重指数

1．什么是体重指数

体重指数（Body Mass Index，BMI），也称为体质指数，是反映体重与身高之间比例关系的指标，常用于判断成人的体重状态。计算公式：BMI＝体重（kg）/［（身高m）2］。当我们需要比较及分析体重对于不同高度的人所带来的健康影响时，BMI值是一个中立而可靠的指标。

2. 体重指数的正常范围

世界标准：18.5～24.9

亚洲人标准：18.5～22.9

中国人体重指数的最佳值：20～22

3．体重指数超出正常范围就是肥胖吗

利用体重指数判断体重是否超标及其程度见表1-1、1-2。

表15-1　世界卫生组织（WHO）对BMI的划分

表15-2　国际生命科学学会中国肥胖问题工作组推荐的体重指数分类标准

4．体重指数的测量方法

（1）具体方法：受试者直立，脚后跟并拢靠近测量尺，并将两肩及臀部也贴近测量尺。测量人员用一根直角尺放在受试者的头顶，使直角的两个边一边靠紧测量尺，另一边接近受试者的头皮，读取测量尺上的读数，准确至1毫米。称量体重最好用经过校正的杠杆型体重秤，受试者全身放松，直立在秤底盘的中部。测量人员读取杠杆秤上的游标读数，读数准确至10克。

（2）注意事项：在测量时，受试者应当空腹、脱鞋、只穿轻薄的衣服。测量身高的测量尺最小刻度为1毫米）应与地面垂直固定或贴附在墙上。

5．哪些人不适于用体重指数反映肥胖程度

体重指数（BMI）是与体内脂肪总量密切相关的指标，主要反映是否伴有全身性超重和肥胖。特别要强调的是，不是每个人都适用BMI的，如果您属于以下情况，那么BMI就不完全适用了：运动员，怀孕或哺乳中，身体虚弱或久坐不动的老年人。

6．肥胖症常引起哪些疾病

肥胖症可引起下列疾病：高血压、糖尿病、肾疾病、癌症、心脏病、性生活质量下降、月经不调，甚至影响怀孕。这样看来，保持理想的体重，绝对是合乎健康之道的（表1-3）。

表15-3　肥胖症患者发生肥胖相关疾病或症状的相对危险度

7．肥胖症是怎么回事

肥胖症是由遗传和环境因素共同作用引起的，脂肪积聚过多，体重增加所导致的慢性代谢性疾病。表现为脂肪组织与其他组织失去正常的比例。人类的饮食主要为机体提供营养和能量，营养过剩就会使热量蓄积，蓄积的热量便以脂肪的形式沉积在体内，从而形成肥胖。

肥胖的治疗方法包括饮食、运动、药物和手术四方面。我们强调以行为和饮食治疗为主，药物治疗为辅的综合措施，坚持长期控制体重，避免各种与肥胖相关疾病的发生和发展。

世界卫生组织（WHO）制定出健康减肥三大原则：①不节食；②不腹泻；③不乏力。并且还指出每周减重不能超过0.5～1.0千克。

治疗肥胖的西药主要有：一是中枢性作用减重药（西布曲明）；二是非中枢性作用减重药（奥利司他）。西布曲明常用剂量为每日5～10mg；奥利司他常用剂量为每日餐前口服120 mg，最常见的反应是使大便量和油脂排出量增加。

用于减肥的中药多具有缓泻作用，如芦荟、大黄、决明子等，不建议读者长期应用。中医的优势在于辨证施治，要用中药就应该找中医医生看一看，给你辨辨证，诊断一下你属于哪种体质类型，有针对性地服用中药。

8．哪些人容易发胖

运动员及演员由于某种原因停止运动、练功或运动量明显减少后，体重容易很快增加。

喜爱吃甜食、油腻食物，经常酗酒或者餐间爱吃零食的人，肥胖症的发生率也比较高。

女姓在妊娠期及产后容易发生肥胖。女性怀孕后，由于内分泌激素的影响，同时摄取大量营养丰富的食品，活动量减少，使体重增加。而产后发胖，现在更是普遍现象，中国传统的“坐月子”，大量进食高蛋白、高热量饮食，又不活动，因而导致肥胖。

人到中年，卵巢功能或睾丸功能仍然旺盛，性激素分泌水平仍保持相当高的水平，它直接关系到人体蛋白质和脂肪的代谢，食欲旺盛、饮食量大，而这时活动量又比年轻时明显减少，就会导致“收支”不平衡，体内多余的热量变成脂肪储存起来，时间长了就会形成肥胖。

如果BMI为18.5～24.9，就意味着健康风险值处于最低。

如果BMI为25～30，就意味着健康问题正随着你体重的增加而增加，患糖尿病、心脏病、高脂血症和高血压的风险也在逐渐加大。

如果BMI在30以上，那么此时的你，已经成为健康高危人群的一员了！

9．肥胖人应做哪些检查

肥胖者应当减肥，减肥前后及整个过程中均需做一些医学检查。

（1）测量身高、称量体重是肥胖人减肥治疗最基本的检查。

（2）查空腹和餐后胰岛素，有助于判断胰岛素敏感性。

（3）空腹血糖、餐后血糖、糖耐量试验能了解肥胖与糖尿病的关系。

（4）有关的血脂化验能了解肥胖人是否合并高脂血症。

（5）三酰甘油（甘油三酯）的检查，配合B超能发现有关肥胖与脂肪肝的内在联系。

（6）肾功能的检查会帮助医生发现库欣综合征以及垂体肿瘤。

（7）生长激素的检查可看出减肥有否效果。

（8）性激素的检查则是观察雌、雄激素作用部位及其与肥胖关系的好方法，并有利于确定减肥方案。

此外，也别忽视了体温、脉搏、呼吸、血压、基础代谢率的改变。

10．什么是代谢综合征

所谓代谢综合征，是指由于代谢异常而引起的一种综合征，曾被称为“X综合征、致命四重奏、胰岛素反抗综合征”等。高血压、血糖异常、血脂紊乱和肥胖症四种疾病最可能互相组合而“狼狈为奸”，而人类只要具备以上4种疾病中的任何3个或全部，即可被诊断为代谢综合征。医学研究发现，患有代谢综合征的人群发生糖尿病和心血管疾病的危险性高于一般人群，动脉粥样硬化病变的严重程度也高于一般人群，糖尿病与心血管疾病并存时心脑血管事件发生率更高。正是基于以上原因，一些学者甚至将代谢综合征形象地比喻为“死亡四重奏”。代谢综合征已经严重威胁到人类的健康，其防治措施的研究已刻不容缓。

代谢综合征属于生活方式疾病，治疗的基本策略是以改善胰岛素抵抗为基础，对心血管危险因素进行综合防治，包括生活方式干预、饮食控制和运动治疗，无效时考虑药物治疗。

实施生活方式的干预首先要了解患者的日常饮食、行为、生活习惯、社会心理压力等。然后，医生要为其制订个性化的生活处方，采用行为治疗的方法，帮助患者建立健康的生活方式。

代谢综合征的核心是脂肪的异位沉积，尤其是向心性肥胖，最易引发代谢综合征。因此，体重控制极其重要。体重的下降必须达到7%，患者体内各种成分的代谢紊乱才能得到改善。饮食疗法是治疗肥胖的前提，限制热量、平衡膳食、增加膳食可溶性纤维素含量是保证减肥成功的关键。

在美国糖尿病协会第56届科学年会上，许多专家提出：运动锻炼是目前可供选择的，医治代谢综合征的“最佳药物”，在预防非胰岛素依赖型糖尿病和心血管疾病方面具有显著的效力。科学的运动处方是治疗的根本，应根据患者的个性特点和用药情况制订运动处方。制订处方时，临床医师应对病人进行全面的疾病回顾和体格检查，避免因锻炼不当而使原有疾病恶化，以致增加发生并发症和意外事件的危险性。运动种类，也应根据病人的喜好以及现有的身体状况进行调整。

药物治疗主要是消除脂毒性、保护B细胞功能、纠正血脂异常、恢复内皮功能及抗炎治疗等。

11．减肥的菜肴与药膳

（1）荷叶粥：鲜荷叶1张，粳米100克，冰糖少许。粳米淘洗净，加水煮粥；临熟时将鲜荷叶覆盖粥上，焖约15分钟，揭去荷叶，粥呈淡绿色，再煮沸片刻即可。服食时酌加白糖，随时可食。具有降脂减肥，消暑，生津止渴的功效。

（2）赤小豆粥：赤小豆50克，粳米60克。将赤小豆、粳米洗净入锅，加清水煮至米烂成粥，常食有益。可利水湿，健脾、减肥。

（3）鲜拌三皮：西瓜皮、黄瓜皮、冬瓜皮各200克。将西瓜皮刮去蜡质外皮，冬瓜皮刮去绒毛外皮，与黄瓜皮一起，在开水锅内焯一下，待冷却后切成条状，放入少许盐，味精，装盘食用。具有清热利湿，减肥之效。

（4）豆浆粥：黄豆、大米适量。黄豆去皮，湿磨榨浆，加入已煮熟的稠粥内，和匀后再煮片刻即可食用。黄豆宽中下气，有降胆固醇、防治心血管疾病和抗癌作用。原发性高血压（高血压病）、血管粥样硬化，冠心病者可长期食用。

12．消瘦是怎么回事

体重下降和增加都有可能是身体出现了问题。体内脂肪与蛋白质减少，体重下降超过正常标准20%时，即称为消瘦。消瘦有生理性和病理性两大类，前者与遗传、营养、体力消耗过大等有关。后者与疾病有关，如肠道寄生虫、长期活动性结核病、贫血、糖尿病、甲状腺功能亢进症（甲亢）、恶性肿瘤和某些代谢性疾病等。应到正规医院就诊，专家会视具体情况做相关检查。

13．山药粥

山药粥（成分：山药、乳酪、白糖。）其制法可分为两种。一种是将鲜山药洗净，煮熟、捣泥，待大米粥熟时加入拌匀，而后调入乳酪、白糖食用；另一方法是，将山药晒干研粉，每次取30克，加冷水调匀，置炉上，文火煮熟，不断搅拌，两三沸后取下，调入乳酪、白糖即可食用。

山药性味甘平，可补虚羸，长肌肉、润皮毛，为治消瘦、美容之妙品。乳酪可养肺润肤、养阴生津。两者合用，可健运脾胃，资助化源，故于虚瘦病人，效果甚佳。