什么是颈动脉内膜中层厚度

二、动脉功能检查

1．什么是颈动脉内膜中层厚度

动脉粥样硬化是引起心脑血管疾病的主要原因，颈动脉是连接心与脑的出入口，部位表浅，适合于超声检查，对颈动脉进行超声检查，可间接了解心脑血管的变化状况（图3-2）。彩色多普勒超声是一项无创性检查，具有简单易行、形象直观、无痛苦、无辐射、诊断可靠、可重复等优点。颈动脉内膜中层厚度是反映全身动脉粥样硬化的一个指标，是心脑血管事件的独立危险因子。

图3-2　动脉硬化

2．什么是踝臂指数？什么是脉搏波传导速度

踝臂指数（ABI）：ABI为指踝部收缩压和臂部收缩压的比值。单侧ABI 的计算为该侧踝动脉（即胫后动脉或足背动脉）收缩压与双侧肱动脉收缩压的最高值之比，最后取左右两侧ABI的低值作为该患者的ABI。正常人踝部收缩压应大于等于臂部收缩压，正常比值范围为1.0～1.4。ABI值在0.9以下时，表示有患下肢阻塞性动脉硬化症的可能性。

脉搏波传导速度（PWV）：血液在心脏的作用下，流经血管到达外周的过程中，在动脉血管壁上形成了前向的脉搏波，脉搏波在动脉的传导速度叫脉搏波传导速度。这一前向波在血管壁上传导的速度，在很大程度上取决于血管壁的僵硬度。因此，可以通过测量动脉壁上的脉搏波传导速度（PWV），来评估动脉血管，特别是大血管的僵硬度。动脉的僵硬度主要取决于动脉血管壁的弹性。PWV的数值虽然随着年龄的增加而增大，但一些慢性病（如糖尿病、高血脂、肥胖症）在发展过程中，也会导致PWV的数值较一般健康者的数值高。

3．导致颈动脉内膜中层增厚的因素有哪些

颈动脉内膜中层增厚见于动脉硬化，常见于冠心病、原发性高血压、糖尿病、脑梗死、血液透析患者。

4．哪些人适合进行颈动脉超声检查

以下人群均可进行颈动脉超声检查。

（1）已被诊断为高血压（包括临界高血压）、高脂血症、糖尿病（包括糖耐量减低）或具有肥胖、长期吸烟、高脂饮食、缺乏体育运动等心脑血管疾病高危因素者。

（2）有早发心脑血管疾病家族史者（早发心脑血管疾病家族史指直系亲属中男性＜55岁，女性＜65岁明确诊断为高血压、冠心病、脑卒中等疾病）。

（3）有长期头晕等不适症状，尚未明确诊断者。

（4）有活动后或静息状态下胸闷、心悸等心前区不适症状，尚未明确诊断者。

（5）冠心病，不稳定型心绞痛或心肌梗死（急性或陈旧性）诊断明确者及脑卒中病史明确者。

5．预防动脉硬化的药膳处方

（1）菊参肉片

［原料］　新鲜菊花瓣50克，猪瘦肉300克，丹参10克，鸡汤（去油）200毫升，鸡蛋3枚。

［制法］　将猪瘦肉去筋膜后切成薄片、菊花瓣用清水轻轻洗净，用凉水漂上，鸡蛋去黄留清，将肉片用蛋清、食盐、绍酒、味精、胡椒粉、淀粉调匀浆好待用，丹参洗净后放入纱布袋扎口后，和鸡汤一起放于锅中煮沸，再用文火煮10分钟，然后将药袋捞出，在汤中放盐、胡椒粉、湿淀粉、麻油，兑成浓汁待用。取炒锅置武火上烧热，放豆油少许，熬至5成热时，投入肉片、姜、葱煸炒，倒入鸡汁，翻炒几下，接着将菊花瓣入锅和匀便能起锅装盆。

［功效］　清心活血。高血压、冠心病等患者可以佐食。

（2）桂圆莲子茶

［原料］　龙眼肉10克，莲子15克，银耳6克。

［制法］　将莲子煮熟炖烂，再加龙眼肉和泡开洗净的银耳，于汤内稍煮，尔后投入冰糖适量食之。

［用法］　早、晚各饮一次。

［主治］　对高血脂伴有头晕眼花、心悸气短、神疲乏力、烦躁失眠者。

（3）山药大枣羹

［原料］　山药60克，大枣10枚（去核）。

［制法］　共炖烂为羹，再加入白砂糖适量，搅匀后即可食之。

［用法］　每日1～2次。

［功效］　益气养阴。用于心脑血管病变出现口干、乏力等气阴两虚症状者。

（4）大枣芹菜根汤

［原料］　芹菜根10个，大枣10枚。

［制法］　芹菜根洗净捣烂后与大枣同煎，分2次服，连服15天。

［功效］　可以补虚降压。用于高血压的辅助治疗。

（5）双耳汤

［原料］　银耳10克，黑木耳10克。

［制法］　上述二味浸软洗净，蒸1小时，分数次食用。

［功效］　清脂毒，利血管。动脉粥样硬化患者可以常食。