刘先生的经历

二、慢性萎缩性胃炎

【经典案例】

刘先生的经历

人到中年，各种疾病便接踵而至，严重地影响了我们的健康，刚刚进入不惑之年的刘先生就是一个典型的例子。

刘先生20岁时就在当地的铅笔厂参加了工作，一干就是20多年。他技术过硬，认真负责，现在已经是生产部的经理了。工作虽然取得了突出的成绩，但是他的身体却因为工作环境等原因受到了伤害。

最近，刘先生总是感觉上腹部有灼痛、胀满、胀痛感，尤其是在饭后，这些感觉最为强烈，并经常有恶心、腹泻的情况，身体日渐消瘦。家人为刘先生的反常表现感到担扰，决定陪同他去医院咨询一下专家。

（一）症状分析

1.症状表现

（1）上腹部隐痛不适：多有隐痛，半数以上与饮食有关，空腹时比较舒适。患者常因进冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物引起症状或使症状加重，有的与天气寒冷有关。

（2）饱胀：大多数患者在进食少量食物，甚至空腹时，都会感觉上腹饱胀。

（3）嗳气：经食管排出的气体增多，嗳气后患者的上腹饱胀感可以得到暂时缓解。

2.专家分析　医生经过观察和询问后，已经基本掌握了大体概况，并向刘先生夫妇解释了出现这些症状的原因与工作环境的关系，如常年和金属元素接触，很容易导致胃黏膜受损。

（二）专家建议

根据刘先生自己对症状的描述，医生初步认定可能是慢性萎缩性胃炎。为了确诊，医生建议他马上去做胃镜检查和胃黏膜活组织检查。

温馨小贴士

胃壁的构成

胃壁分为四层，由内至外分别是黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层。

（1）黏膜层：由单层柱状上皮细胞、固有层和黏膜肌层组成。固有层含有大量腺体，既能分泌胃酸、胃蛋白酶帮助消化，又能分泌大量黏液，覆盖于胃的表面保护胃黏膜。黏膜层是各种致病因素的首要攻击目标，同时也是胃炎、胃溃疡、胃癌等胃病的好发之处。

（2）黏膜下层：含有丰富的血管、淋巴管和神经，此层病变时极易发生出血。

（3）肌层：由内层的斜形肌、中间的环形肌、外层的纵形肌等三层肌纤维组成。胃通过肌层有规律的运动对食物进行搅拌和研磨，使食物成为食糜，最后推入十二指肠。

（4）浆膜层：是胃的最外层，由疏松结缔组织构成，若胃溃疡穿孔穿破此层就会引起急性腹痛症和急性腹膜炎。