王女士的痛苦

三、胃下垂

【经典案例】

王女士的痛苦

35岁的王女士看起来比她的实际年龄老许多，在家是贤妻良母，在外是独立的生意人，每天都很操劳。孩子和丈夫需要吃饭、上学和工作，而她自己还有生意需要打点，常年累月下来，王女士日渐消瘦，经常食欲不振、消化不良、恶心、腹部有下坠感，用手振动鼓起的腹部可以听到有振水声，局部还有按痛感，并有牵引和压迫感，平卧休息后疼痛可消失。

一天早上，王女士在送孩子去学校的路上，突然感到腹痛，眼前发黑，差点晕倒在马路上。她坚持回到家，休息了一会才感觉好点，晚上丈夫回来后，和他一说情况，丈夫对她的身体状况非常的担心。周末，丈夫陪同她到医院检查，医生对他们解释了胃下垂的概况。

（一）症状分析

1.症状表现

（1）消化不良：王女士常常有胃胀、胃沉的感觉，是由于食物没有消化。同时由于胃消化功能减弱，出现食欲下降，经常不想吃饭。

（2）胃痛：王女士胃痛不很剧烈，多在饭后发作，上床休息片刻疼痛就会减弱；饭后立刻工作则会使胃痛时间延长。

（3）便秘与腹泻：王女士还经常有便秘或腹泻交替出现的情况。

（4）食管阻塞：在进食大约30分钟之后，会感觉胸闷，有异物塞满胸部感，或者食物留在食管感，事实上食物早已经进入胃里，却有食管阻塞的错觉。

（5）振水音：胃下垂患者如果饮水过多，由于胃部肌肉运动能力减弱，水在胃内停留过久，胃就会发出水响声，同时水与胃内废气混合，因此，轻轻拍打胃壁就会听到振水音。

2.专家分析　造成王女士出现这些症状的主要原因是，常年生活劳累，精神压力过大，导致失眠、食欲不振、消化不良等，加上生活始终处于紧张状态，饮食不规律，暴饮暴食，以至伤胃，导致胃下垂。

导致胃下垂的原因很多，例如，过于消瘦，营养不良；平常较为懒散，不注意锻炼身体；体力劳动过少，一贯肥胖的人突然变瘦；女性生育次数过多等。这是因为，消瘦、肌肉无力导致胃肠道平滑肌弹性变弱，收缩和扩张能力减弱，以至腹肌松弛，从而引起胃下垂。此外，其他内脏下垂，也能够连累、牵拉或挤排胃下垂。

轻度胃下垂大多没有临床症状，下垂明显者便出现上述几种症状。有的患者会有深部隐痛感，可能与肠系膜受牵拉有关，常在直立、劳累时和餐后症状加重，甚至出现心悸、低血压等情况。

（二）专家建议

通过专家讲解，王女士基本了解了自己患了哪种胃病，并经医生指点去做X线钡餐造影检查确诊。

温馨小贴士

胃的生理功能

（1）当人们咀嚼和吞咽食物时，通过食物对咽、食管等处的刺激，反射性地引起迷走神经兴奋，引起胃体、胃底肌肉的舒张，使胃的容量适应大量食物的涌入，并停留在胃内。

（2）当食物进入胃内后，以每分钟3次的蠕动波从贲门开始向幽门方向进行。在不断的收缩蠕动过程中，食物和胃液充分混合、搅拌、研磨、粉碎，形成米糊状的食糜。

（3）胃还可分泌胃液和消化酶，使食物进一步消化。正常人在空腹的情况下，24小时胃液分泌量为1.2～1.5升；在进食和日常活动情况下，分泌量可达2.5～3升。

（4）胃液是胃腺体多种细胞分泌的混合液，含有盐酸、黏液、胃蛋白酶原、脂肪酶、电解质、内因子、胃泌素等，使胃内的食物初步消化。